Перелом бедра

Главная  /  Перелом бедра

On Июль 26, 2017, Posted by , With Комментарии к записи Перелом бедра отключены

Перелом бедра

Перелом шейки бедра – тяжелейшая травма, возникающая преимущественно в возрастной группе от 65 лет, хотя не исключается перелом и у людей репродуктивного возраста. Наибольшую опасность травма представляет именно у стариков, у которых по причине необходимости соблюдения во время реабилитационного периода строгого постельного режима быстро атрофируются мышцы, слабнет иммунитет, присоединяются инфекции.

Без своевременного лечения и обращения к врачу сразу после получения травмы перелом шейки бедра приводит к летальному исходу через 2-4 месяца. По причине отсутствия какой-либо двигательной активности у людей от 60 лет быстро развивается тромбоэмболия, нарушается работа сердечной мышцы, возникает воспаление легких.

Идеальный вариант лечения перелома шейки бедра – своевременное проведение операции. Когда возраст человека достаточно пожилой, в ходе операции производится замена поврежденной части сустава эндопротезом. У людей в возрасте от 20 до 40 лет перелом шейки бедра не столь фатален, хотя после операции следует сложная реабилитация. Для пациентов репродуктивного возраста проводится операция остеосинтеза, в ходе которой шейка бедра фиксируется специальными фиксирующими устройствами – винтами.

Лечение перелома шейки бедра окружено многими мифами и домыслами. Бытует мнение, что операцию у пожилого человека проводить нельзя, так как он не сможет перенести анестезию. Как показывает медицинская практика, пожилой человек сложнее переносит долгое безоперационное лечение и сильную боль. Когда человек пожилого возраста не имел проблем с опорно-двигательным аппаратом до перелома, предпочтение отдается хирургическому вмешательству.

Необходимость в операции у молодых пациентов, даже если нет смещения, объясняется тем, что консервативное лечение не всегда может обеспечить корректное сращение кости. Кроме того, есть вероятность развития патологического отмирания структур кости – остеонекроза, характеризующегося постепенным рассасыванием тканей головки бедра. Существует вероятность самостоятельного сращения перелома, но, если отломки кости встали на место некорректно или не полностью, в будущем это приведет к нарушению функционирования сустава, у человека возникнут трудности с передвижением.

Строение

Тазобедренный сустав – крупнейший суставный элемент человеческого тела. Именно он обеспечивает прямохождение человека. Сустав бедра выдерживает значительную нагрузку, именно на него переходит масса тела во время ходьбы, при беге и совершении других движений.

Анатомическое строение сустава бедра и всех его элементов можно визуализировать следующим образом – шар, лежащий в округлой выемке. Круглая, вертлужная впадина сустава представлена костной структурой, в ней располагается суставная головка, имеющая связь с бедренным телом через шейку бедра. Чуть ниже от бедренной шейки располагаются возвышения костей – это вертела, большой и малый.

Шейка бедра – это «жаргонизм», упрощенное название, используемое большинством людей. Анатомическое наименование данного элемента тазобедренного сустава – шейка бедренной кости. Есть два вертела, большой и малый, к которым крепятся одной стороной мышечные волокна. Весь сустав окружен синовиальной капсулой, к которой прикрепляются связки, их предназначение – укреплять сустав бедра. Связки крепятся одной стороной к тазовой кости, другой стороной к кости бедра. Одна из мощнейших связок сустава – круглая, ее предназначение – связывать кость бедра и суставную впадину.

Сустав с передней и задней стороны окружен мышцами. Суставная головка сверху покрыта скользкой и гладкой хрящевой тканью. Такая структура обеспечивает скольжение головки в вертлужной впадине. Толщина хрящевого слоя составляет 4 мм. Предназначение хрящевой прослойки – обеспечение взаимодействия всех структур сустава без повреждений.

Чтобы поддерживать нормальное состояние и функционирование костной ткани, необходим постоянный приток крови. Кровь поступает к костным структурам через сосуды, проходящие по суставной капсуле и веткам, расположенным непосредственно в костной полости. Есть еще один кровеносный сосуд, проходящий внутри бедренной связки и отвечающий за транзит питательных веществ к костным структурам. Но с возрастом отмечается его истончение, и у пожилых людей он полностью закрывается.

Когда происходит перелом шейки бедра, повреждаются стенки кровеносных сосудов. Если часть костной ткани остается без кровоснабжения, она постепенно истончается и со временем полностью исчезает. Это некроз аваскулярного типа, или другое название патологии – остеонекроз. При переломе от костной ткани отламывается небольшой фрагмент, который по причине нарушения кровообращения не может обратно прирасти к телу кости. Данное состояние приводит к формированию ложного сустава. В связи с тем, что один из кровеносных сосудов с возрастом закрывается, вероятность травмы возрастает.

Механизм повреждения

Перелом шейки бедра составляет 6% от травм, происходящих с элементами тазобедренного сустава. Травме подвержены люди в возрасте от 65 лет, у мужчин патология диагностируется значительно реже. У женщин кости после менопаузы и климакса становятся хрупкими, и даже незначительная их травма может стать причиной перелома. Хрупкость костной и хрящевой ткани у пожилых женщин связана со снижением концентрации женского гормона эстрогена.

Увеличивают вероятность травмы следующие факторы:

  • наличие заболеваний невралгического характера;
  • плохое зрение;
  • наличие онкологических новообразований;
  • неправильное питание с недостаточным количеством витаминов;
  • пассивный образ жизни.

Перелом шейки бедра чаще случается при сильном ударе во время аварии или, когда человек падает с высоты на ягодицы. У людей в возрастной группе от 65 лет и старше механизм получения травмы практически всегда идентичен – падение на таз. У людей в возрасте от 20 лет травма случается после аварий, либо в случае падения с высоты при неправильном приземлении на тазобедренный сустав.

Причины и разновидности

Из-за неаккуратного падения на бедро либо во время аварии происходит не только травма бедренной шейки, но и перелом суставных костей. Если нарушается целостность кости, связывающей бедренный и коленный сустав, ставится диагноз – дистальный перелом. Надлом кости происходит в том месте, где проходит внешний и внутренний мыщелки.

В зависимости от механизма повреждения, травма может быть высокоэнергетической, полученной во время сильного удара, и низкоэнергетической, когда перелом возникает вследствие падения на тазобедренный сустав с высоты. У пациентов молодого возраста переломы бедренной кости случаются по причине чрезмерной физической нагрузки при занятиях спортом, во время аварий.

В ортопедии переломы делят на виды, в зависимости от характера линии излома на костной ткани. Если перелом затрагивает часть сустава, данный вид травмы называется внутрисуставным переломом. Когда линия излома не касается коленного сустава, данный вид перелома называется внесуставным.

Перелом бедренной кости может быть закрытым, если кость не повреждает мягких структур, и открытым, когда кость разрывает сосуды, мягкие структуры и кожный покров. Сопровождается открытый перелом кровотечением, фрагмент кости виден в разрыве кожи.

Исходя из анатомических особенностей строения сустава, перелом шейки бедра распределяется на следующие виды:

  • базисцервикальный – перелом локализуется у основания шейки;
  • трансцервикальный – линия излома тянется к кости бедра;
  • субкапитальный – излом проходит возле бедренной кости

Одну из главных ролей в методике лечения играет не столько сам вид перелома, а угол излома. Наименьшие шансы на успешное выздоровление в тех случаях, когда линия излома имеет вертикальное положение. При таких травмах вероятность того, что произойдет смещение, максимально высокая, и вертикальные переломы крайне редко зарастают полностью.

Золотым стандартом в классификации переломов шейки бедра является система Гарден. Согласно этой системе, перелом шейки бедра делится на виды, исходя из того, насколько сильно были смещены отломки костной ткани: от первого типа перелом незначительный, смещение отсутствует, до четвертого вида, когда перелом вертикальный, смещение максимальное.

Симптоматическая картина

Симптомы перелома шейки бедра – боль, скованность или полное ограничение двигательной активности сустава. Болевой симптом всегда менее выражен, когда человек находится в состоянии покоя и тазобедренный сустав не задействован. Стоит человеку попробовать сделать любое движение ногой, как болевой симптом усиливается. Кровоподтеки на коже при переломе бедренной шейки отсутствуют.

Отличительный признак перелома – если постучать по пяточной кости, человек будет чувствовать усиление боли в тазобедренном суставе. Другие симптомы перелома шейки бедра:

  1. Если есть смещение костных отломков, поврежденная конечность будет короче здоровой ноги, стопа вывернута. Самостоятельно поставить стопу в нормальное положение не представляется возможным.
  2. Еще один признак, по которому можно диагностировать травму без применения инструментальных методов исследования – человек, лежа на кровати, не может оторвать от поверхности пятку. Любое движение суставом сопровождается звуков, похожим на хруст. Усиление болезненного симптома отмечается и в те моменты, когда человек прикасается к большому вертелу, бугру тазобедренного сустава, который хорошо прощупывается под кожей.

Симптомы перелома бедра специфические и ярко выраженные, благодаря чему поставить диагноз можно на осмотре у врача без применения дополнительных методик. Достаточно физиологического осмотра и проведения тестов с нагрузкой.

В момент перелома пострадавший испытывает приступ сильной боли. Усиление боли отмечается при попытках совершить движение ногой. Боль может быть настолько сильной, что поврежденная конечность полностью обездвиживается. При переломе бедренной кости на коже в месте повреждения сразу образуется обширный отек, который в свою очередь также является препятствием к двигательной активности конечности.

Такой признак, как деформация конечности, при переломе бедренной кости наблюдается крайне редко. Если же деформация конечности видна визуально, это говорит о тяжелом клиническом случае, который требует оказания немедленной медицинской помощи. Деформация при переломе говорит о том, что есть вероятность повреждения стенок кровеносных сосудов и волокон нервных окончаний. При переломе кожа нижней конечности становится бледной и холодной на ощупь. Если костные обломки повредили нервные окончания, человек ощущает в ноге онемение, будет присутствовать признак бегающих мурашек.

Постановка диагноза

Диагностика травмы бедренной кости основывается на анализе основных жалоб от пациента, характере симптоматической картины и механизме получения травмы. Учитывая специфические проявления при повреждении бедренной шейки, диагноз можно поставить в ходе физиологического осмотра пациента и анализа всех признаков.

Для уточнения первичного диагноза применяются инструментальные методы диагностики: рентгенография, реже магнитно-резонансная томография. Рентгенография проводится с целью уточнения первичного диагноза, определения вида перелома по характеру прохождения линии излома на костной ткани и для получения полной картины состояния тазобедренного сустава.

Дополнительные методы исследования – магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия назначаются в тех случаях, когда симптоматическая картина размытая, либо есть подозрение на повреждение осколками стенок кровеносных сосудов и волокон нервных окончаний.

Терапия перелома шейки бедра

Перелом бедренной кости является тяжелой травмой. Без своевременного и правильного лечения костные структуры срастаются неправильно, что впоследствии грозит развитием такого заболевания, как остеоартроз. Осложнения после перелома бедренной кости – разная длина ног, коленный сустав теряет стабильность, снижается активность движений.

Лечение перелома шейки бедра подбирается в зависимости от вида и тяжести перелома. Сложными считаются те виды переломов, когда кость ломается возле суставной головки. В таком случае, даже с учетом того, что перелом успешно зарастает, мало шансов, что после травмы кровообращение в районе шейки бедра восстановится в полной мере. Есть высокий риск того, что со временем костная ткань, не получающая достаточное количество крови и питательных элементов, начнет постепенно отмирать. Риски возрастают у людей пожилого возраста, так как сосуды у них изношенные.

Несколько десятилетий назад лечение перелома шейки бедра проводилось путем полной иммобилизации тазобедренного сустава, что давало возможность костной ткани самостоятельно срастись. Для иммобилизации применялась гипсовая повязка либо тугое пеленание. Такое лечение не всегда давало положительный результат, особенно если присутствовало смещение.

Человек вынужден был длительное время проводить без движения, отчего развивалась атрофия мышечных волокон, у пожилых пациентов возникал ряд осложнений, и нередко лечение заканчивалось летальным исходом. Сегодня подход к лечению перелома бедренной шейки изменился, и теперь при данном виде травмы проводится хирургическое вмешательство. Исключение могут составлять те случаи, когда у пациента есть противопоказания к проведению операции.

Консервативные методы применяются редко по причине их спорной эффективности. Показания к безоперационной терапии перелома бедренной шейки – у пациента есть тяжелые патологии, не дающие возможности провести операцию, например, перенесенный недавно инфаркт. Считается, что безоперационный метод лечения перелома бедренной шейки – это отчаянный шаг, к которому можно прибегнуть только в случае безысходности.

Консервативный метод направлен на то, чтобы спасти пациенту жизнь, а вероятность восстановления полной функциональности сустава – это дело случая. Иммобилизация тазобедренного сустава приводит к тому, что пациент вынужден соблюдать строгий постельный режим в течение многих месяцев, и это не может не сказаться негативно на общем состоянии здоровья. Многие пожилые пациенты умирают до того, как начинается реабилитационный период. У людей в молодом возрасте шансы на успешное восстановление после консервативной методики лечения не больше, чем у пожилых пациентов.

Важность хирургического вмешательства заключается не только в том, чтобы избавить человека от сильной боли и мучительного обездвиживания в течение несколько месяцев. Операция – это единственная возможность восстановить двигательную активность тазобедренного сустава. Преимущество операции в том, что она предотвращает мышечную атрофию.

Месяцы без движения при консервативном лечении приводят к тому, что мышечные волокна теряют свою эластичность. Атрофия становится причиной развития в суставе патологических процессов, которые в дальнейшем крайне тяжело поддаются корректировке. Нередко после безоперационного лечения перелома шейки бедра человек остается инвалидом.

Трудности после безоперационной терапии

В большинстве случаев лечение перелома шейки бедра путем длительного обездвиживания сустава приводит к тому, что костная ткань не срастается должным образом. Причина – нарушение кровообращения в месте перелома, отчего костная ткань больше не может функционировать должным образом. Постепенно кости тазобедренного сустава, лишенные нормального питания и кровоснабжения, начинают истончаться и рассасываться. Данный процесс называется лизис.

По той причине, что человек много месяцев проводит в лежачем положении, присоединяется такое заболевание, как пневмония застойного типа, ее практически невозможно вылечить. Пневмония в свою очередь становится причиной развития дыхательной недостаточности, и нередко с такими осложнениями наступает летальный исход.

Нарушение кровообращения по причине длительного нахождения без какого-либо движения провоцирует развитие некротических процессов в мягких тканях сустава. У пожилых пациентов начинают формироваться пролежни. Немаловажную роль играет и психоэмоциональное состояние пациента, который не способен сам себя обслужить. Консервативное лечение перелома бедренной шейки может привести к психозу и развитию глубокой депрессии.

Не менее серьезное осложнение при длительном лежании – формирование тромбоза вен. Опасность тромбов, закупоривающих вены, заключается в том, что они могут отрываться и мигрировать по кровотоку в легкие и сердце, вызывая эмболию – частую причину летального исхода у лежачих больных.

Хирургическое лечение перелома бедренной шейки – единственной способ избежать тяжелых осложнений и вернуть двигательную активность тазобедренного сустава. У пациентов молодого возраста операция является гарантией того, что костная ткань после перелома срастется правильно. Через время, при правильно выстроенной реабилитационной программе, двигательная активность тазобедренного сустава восстановится в полной мере.

Особенности хирургического вмешательства при переломе шейки

Существует несколько методик операционного лечения перелома бедренной шейки. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины способ хирургического вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его возраста, тяжести клинического случая и типа перелома. В особенности важно подобрать метод хирургии у пациентов пожилого возраста, исходя из того, в какой степени физической нагрузки они нуждаются:

  • свободное передвижение пациента – установка двуполюсного эндопротеза;
  • до травмы человек беспрепятственно передвигался – репозиция отломков костной ткани, фиксация осколков с помощью специальных штифтов;
  • движения человека ограничены, пациент может передвигаться только по дому, на улицу практически не выходит – одностороннее эндопротезирование цементным протезом.

Что представляет собой репозиция? Данная медицинская манипуляция подразумевает восстановление первоначального положения отломков кости. В зависимости от тяжести клинического случая, репозиция проводится анатомическая и специальная:

  1. При анатомической репозиции отломки костной ткани возвращаются на их место, как должно быть по структуре тазобедренного сустава.
  2. Если травма была тяжелой, проводится репозиция специальная, то есть костные отломки складываются так, чтобы упростить степень тяжести перелома. Необходима специальная репозиция для того, чтобы после операции во время восстановительного периода, избежать такого осложнения, как повторное смещение отломков. Когда все отломки кости встанут на свое первоначальное положение, их фиксируют.

У пациентов молодого возраста фиксация отломков после репозиции проводится с помощью трех медицинских винтов. Винты каннюлированные, внутри них присутствует специальный полый канал (по примеру иглы для инъекций). Устанавливаются следующим образом – сначала в кость вставляется спица, на которую накручивается винт. Преимущественно данного метода в том, что костные отломки плотно фиксируются, что увеличивает шанс на успешное сращение. Если существует риск таких осложнений, как развитие некроза, плохое сращение костной ткани, что наблюдается у людей пожилого возраста, наиболее оптимальным методом операции будет установка эндопротеза.

Эндопротезирование тазобедренного сустава подразумевает замещение головки сустава и его шейки – однополюсное эндопротезирование. Если замене подлежит суставная головка, шейка и впадина, такой метод хирургического вмешательства называется тотальным или двухполюсным эндопротезированием. Методы фиксации новых частей сустава – эндопротез устанавливается непосредственно в костную ткань (бесцементный способ) и фиксация с помощью специальной смеси (цементный тип фиксации).

Бесцементный метод эндопротезирования преимущественно используют для пациентов молодого возраста, поскольку фиксация плотная. Протез имеет пористую структуру, которая со временем заполняется костной тканью. При данном виде эндопротезирования двигательная активность сустава восстанавливается полностью. Недостаток метода – ограниченный срок эксплуатации протеза, через некоторое время (в зависимости от качества материала для протеза, это может быть и 15, и 25 лет), потребуется проведение повторного хирургического вмешательства.

Если пациент пожилого возраста, предпочтение отдается цементному способу эндопротезирования, когда новые части тазобедренного сустава крепятся с помощью специального полимерного состава. При незначительном переломе и отсутствии сопутствующих заболеваний и патологий костной ткани рекомендуется провести бесцементное эндопротезирование.

Когда возраст пациента очень пожилой, организм ослаблен наличием различных сопутствующих заболеваний, в ходе хирургической операции проводится замена только суставной головки и бедренной шейки, вертлужная впадина остается нетронутой. Такая мера позволяет значительно сократить время проведения операции, уменьшает вероятность кровотечения и способствует тому, что само хирургическое вмешательство переносится пациентом намного лучше.

Недостаток частичного эндопротезирования (когда оставляется родная вертлужная впадина) заключается в том, что при постоянном контакте новой головки и суставной впадины изнашивание хрящевых структур сустава будет происходить значительно быстрее. Учитывая данный нюанс, такие операции проводятся людям с малоподвижным образом жизни.

Лечение перелома бедренной кости

В отличие от перелома бедренной шейки, когда единственно эффективным методом лечения является хирургическая операция, при переломе бедренной кости консервативные методы лечения применяются успешно, особенно в случае закрытого перелома без смещения. Безоперационная терапия подразумевает полную, временную иммобилизацию поврежденной конечности с помощью наложения гипсовой повязки.

Сегодня гипсовым повязкам нашлась удобная альтернатива – гипс из полимерных, пластиковых материалов. Чтобы предупредить развитие таких осложнений, как развитие воспалительного процесса в мягких структурах, назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Несмотря на то, что консервативные методы способствуют хорошему срастанию кости, риск осложнений всегда остается. Не исключается снижение двигательной активности конечности после сращения кости по той причине, что после травмы биомеханическая ось смещается. Восстановить ее первоначальное положение можно путем проведения операции.

Необходимость и целесообразность хирургического вмешательства определяется врачом. В расчет берется возраст пациента, тяжесть перелома и степень физической нагрузки, в которой нуждается человек. У пациентов пожилого возраста лечение перелома бедра, если нет смещения, консервативное. Учитывая отсутствие необходимости в высокой двигательной активности, пожилым пациентам подходит безоперационный метод.

Если пациент – человек репродуктивного возраста, ведущий активный образ жизни и занимающийся спортом, при переломе бедра единственно эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, после которого функционирование конечности будет восстановлено в полном объеме. Преимущество операционного лечения заключается и в том, что можно с точностью соединить осколки костной ткани, согласно анатомическому строению кости.

Суть операции – восстановление положения костных отломков и их закрепление специальными винтами или пластинами. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины операция при переломе бедра проводится методом артроскопии. Этот малоинвазивный способ характеризуется минимальными рисками осложнений и быстрым восстановлением, так как не требует проведения полостных разрезов.

Если перелом сопровождается сильным смещением множественных костных отломков, для восстановления их анатомического положения может потребоваться получение полного, открытого доступа к кости. Во многих случаях прелом кости бедра является тяжелым, и провести репозицию по восстановлению костных отломков не представляется возможным. В таком случае в ходе операции восстанавливается только биомеханическая ось.

Какие виды крепления будут выбраны для фиксации костных отломков, зависит от того, как проходит линия излома на костной ткани. Если для крепления будут использованы винты, для этого достаточно сделать несколько проколов в коже, соответственно, применяется метод артроскопии. Если же есть необходимость в установке пластины, требуется полостной разрез кожи.

Возможные осложнения после перелома шейки бедра

При тяжелых повреждениях и обширном, вертикальном переломе бедренной шейки, сопровождаемом смещением костных отломков, после операции может возникнуть такое осложнение, как остеонекроз, то есть постепенное отмирание тканей. Чтобы избежать развития остеонекроза, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Чем меньше пройдет времени между переломом и проведением операции, тем больше шансов на благоприятный исход.

Существует вероятность того, что тазобедренный сустав потеряет свою стабильность. Такое осложнение возникает в 1% случаев. Причины – присоединение инфекции, приводящей к постепенному разрушению мягких структур сустава. Факторы, способные спровоцировать данное осложнение – наличие у пациента сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, и таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Такое осложнение, как неполноценное сращение костной ткани, возникает в 9% случаев. Связано это с тем, что после перелома нарушается процесс кровообращения, и костная ткань по причине недостаточного поступления питательных элементов не способна к полноценной регенерации. Несостоятельность проведенной операции может быть связана с применением некачественных фиксирующих материалов.

Если после операции костная ткань не срослась полностью, необходимо проведение повторной операции. После хирургического вмешательства необходимо некоторое время соблюдать постельный режим, из-за чего могут формироваться тромбы в кровеносных сосудах.

Чтобы избежать данного осложнения, пациенту после операции назначается прием лекарственных препаратов из группы антикоагулянтов. Они разжижают кровь и предупреждают развитие тромбофлебита. Чтобы предупредить развитие инфекционных заболеваний, после хирургического вмешательства проводится антибактериальная терапия. Так как операция по лечению перелома шейки бедра является плановой, такое осложнение, как присоединение инфекции можно предупредить.

Если у пациента есть инфекционные заболевания стоматологического характера, их нужно вылечить. Проводится соответствующая терапия других инфекционных и вирусных заболеваний перед операцией. Для чего это нужно? Патогенная микрофлора, вызывающая инфекционное поражение частей сустава, может проникать не только извне, но и мигрировать с других органов по кровотоку.

В ходе хирургического вмешательства может быть поврежден кровеносный сосуд или корешок нервного окончания. Если после операции пациент отмечает, что его нога немеет, кожа потеряла чувствительность или появилось ощущение бегающих «мурашек», необходимо немедленно обратиться к врачу.

Когда перелом бедренной шейки застарелый, человек в течение длительного времени отказывался от операционного лечения, после хирургического вмешательства может измениться длина конечностей, она может стать разной. При застарелых травмах выровнять длину конечности не всегда представляется возможным. Если разница в длине ног небольшая, устранить данную патологию можно путем подкладывания стельки или увеличения высоты одного каблука на обуви.

Осложнения после лечения перелома бедра

Как и в случае хирургического вмешательства при переломе шейки бедра, операция при переломе кости также несет в себе риски аналогичных осложнений. Если лечение проводилось консервативной методикой, существует вероятность того, что костная ткань срастется не полностью.

Безоперационная методика не может восстановить ось, потому она остается в искривленном состоянии. Грозит это нарушением походки и неправильным распределением нагрузки, в связи с чем коленный сустав оказывается постоянно под большим давлением. По этой причине происходит постепенное разрушение его костных и хрящевых структур.

После безоперационной терапии возможные осложнения делятся на две группы, они могут быть местными и общими. Осложнения общего характера:

  • развитие тромбоэмболии;
  • нарушения в работе кровеносной системы и сердечной мышцы.

Причина возникновения – оказание на организм большой нагрузки от общего наркоза, используемого во время операции. Предупредить данное осложнение нетрудно – достаточно обратиться за помощью в Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины, где работают лучшие профессионалы своего дела. Правильно подобранная дозировка наркоза помогает предотвратить проблемы с сердечно-сосудистой системой.

В обязательном порядке пациентам, проходящим лечение перелома бедра, назначается курс антибиотиков. Антибактериальная терапия способствует предотвращению присоединения инфекции. Необходимость в такой терапии объясняется тем, что поверхностная инфекция лечится несложно, достаточно обрабатывать кожу антисептическими препаратами. Если же патогенная микрофлора поразила глубокие структуры кости, единственным способом лечения является проведение хирургической операции, в ходе которой удаляется фиксатор, установленный для держания костного обломка после перелома.

Восстановление

По окончании консервативного лечения либо после проведенной операции, когда будет снята фиксирующая повязка и у пациента пройдет боль, проводится контрольный рентген. Если костная ткань срослась без осложнений, специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины составляют индивидуальную реабилитационную программу, которая включает упражнения лечебной физкультуры и физиотерапевтические методики, направленные на восстановление двигательной активности тазобедренного сустава.

Comments are closed.