Деформация Хаглунда

Главная  /  Деформация Хаглунда

On Июль 26, 2017, Posted by , With Комментарии к записи Деформация Хаглунда отключены

Деформация Хаглунда

Когда человек обнаруживает у себя на теле шишку или новообразование, он начинает небеспочвенно беспокоится. Ведь всем известно, что появление неизвестной опухоли на коже может привести к тяжелым последствиям. Странные образования нередко появляются и в коже пятки. Одна или множественные шишки становятся причиной не только эстетического неудобства. Со временем такие новообразования (большие или маленькие) начинают болеть, человек не может из-за них подобрать себе обувь.

Почему на пятке появляются новообразования?

Пятка – это толстая, крепкая кость, окруженная большим количеством мягких структур – мышц и сухожилий, обеспечивающих двигательную функцию стопы. Костная ткань пятки защищена кожей, под которой находится прослойка жировой ткани. Когда на прием к врачу попадает пациент, жалующийся на шишку, выступающую под кожей, первое, о чем подозревает специалист – это остеобластома, называемая иначе остеома.

Чтобы подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, проводится рентген. На снимке в месте, где сформировалась шишка, можно обнаружить костный отросток с острым краем – остеофит. Располагается он на пике пятки, за ахилловым сухожилием. Данное патологическое образование называется деформация Хаглунда.

Возникает деформация Хаглунда из-за того, что стопа по тем или иным причинам деформируется. К аномальному строению стопы относятся:

  • слишком высокое расположение свода;
  • плоскостопие;
  • неправильное положение голени, которая приобретает О-образную или Х-образную форму.

Деформация Хаглунда может быть следствием утраты ахилловым сухожилием своей эластичности. Происходит это по причине травмы сухожилий или из-за воспалительного процесса. Чтобы начала развиваться болезнь Хаглунда, одной деформации стопы мало, нужны провоцирующие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка на стопу, наблюдается у людей, профессионально занимающихся спортом или по специфике своей трудовой деятельности находящихся подолгу на ногах;
  • избыточный вес, из-за которого стопа испытывает большую нагрузку и происходит ее деформация;
  • ношение тесной обуви или туфель на каблуке.

Если женщина часто и подолгу носит тесные туфли на шпильке, помимо того, что у нее с высокой долей вероятности возникнет деформация Хаглунда, по всей стопе начнут образовываться множественные шишки и мозоли.

Как отличить застарелую мозоль от остеофита?

Когда из-за тесной, постоянно натирающей ногу обуви на коже в одном месте возникает мозоль, кожа начинает грубеть и становиться твердой. От такого мозоля проблематично избавиться самостоятельно, особенно, если мозоль застарелая.

Со временем такая мозоль становится твердой и очень грубой, и на первый взгляд ее не отличить от остеофита. Но отличия есть, мозоль не болит, не несет в себе рисков развития осложнений. Если человек вовремя обратил внимание на утолщение кожи, ороговевший слой эпидермиса можно удалить, вырезав ножницами. Но со временем он начнет нарастать вновь в том же месте, захватывая все большую площадь кожу вокруг себя.

Причины формирования остеофитов

Деформация Хаглунда развивается постепенно. Перед тем как на коже можно будет обнаружить плотную шишку, появятся начальные симптомы патологического процесса. В области ахиллова сухожилия (на задней части пятки) кожа после трудового дня отекает, заметно ее покраснение, человек чувствует боль. Из-за того, что это место на сухожилии постоянно подвергается травме, возникает воспаление, которое и дает такую болезненную и неприятную симптоматическую картину.

Механизм развития остеофитов заключается в следующем – частое или хроническое воспаление волокон сухожилия становится причиной того, что на слизистой сумке происходит деформация хряща. Это компенсаторная особенность организма, который пытается защитить мягкие структуры от повреждения, формируя хрящевое уплотнение.

В этом хряще начинают накапливаться кристаллы кальция, и-за чего со временем формируется остеофит. Многие люди, обнаружив у себя на пятке уплотнение, которое сначала имеет достаточно мягкую и податливую структуру, воспринимают шишку за простой мозоль и не спешат делать что-либо с этим образованием, надеясь, что смена обуви поможет уладить проблему. Часто отсутствие своевременного обращения к врачу и получения адекватного лечения связано с тем, что шишка не болит, не причиняет человеку никаких неудобств.

Что можно сделать с остеофитом на пятке?

Лечение деформации Хаглунда, даже если у человека нет ярко выраженной симптоматики, нужно начинать немедленно, как только был замечен нарост на пятке. Чтобы поставить правильный диагноз «деформация Хаглунда» и подобрать терапию, врачу нужно определить причины появления остеофита. На физиологическом осмотре специалист проверяет вертикальную ось обеих стоп. Если обнаруживается деформация, единственно эффективным методом лечения патологического состояния будет хирургическое вмешательство.

Неправильное анатомическое положение костей голени, особенно если ситуация осложняется наличием у пациента плоскостопия, приводит к смещению бугра пятки. В результате нарушается его взаимодействие с ахилловым сухожилием, как следствие данных особенностей строения – шишка остеофита формируется не по середине, а смещается к внутренней части стопы. Этот нюанс важен в ходе хирургического вмешательства. Помимо операционного удаления остеофита, нужно будет провести остеотомию корректирующего типа.

Если на пятке появились мягкие множественные шишки

Некоторые люди могут у себя на нижнем участке пятке обнаружить множество шишек, мягких на ощупь и проявляющихся в те моменты, когда человек наступает на стопу. Это могут быть проявления варикозного расширения узлов или пьезогенные папулы. Иногда такие множественные образования не вызывают у человека боли или дискомфорта, и все лечение сводится к тому, чтобы регулярно проводить расслабляющие и успокаивающие ванночки для стоп и правильно подбирать обувь.

Если шишки в большом количестве появляются только в те моменты, когда человек наступает на пятку, при этом нет боли или дискомфорта, это пьезогенные папулы. Данные образования представляют собой жировые дольки, которые при оказании на пятку статической нагрузки продавливаются и выступают через кожу в виде множества небольших шишек.

Папулы не угрожают здоровью, не несут в себе риски перерождения в образования более серьезного характера. Редко такие шишки вызывают у человека боль, в таких случаях прибегают к их хирургическому удалению. Чтобы не использовать столь радикальный метод лечения, как операция, если боль от мягких шишек слабо выражена, положительный эффект можно получить от консервативных методик терапии:

  • назначается цикл процедур иглоукалывания;
  • для купирования неприятных ощущений рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства;
  • требуется временное снижение физической нагрузки на стопы.

Терапия пяточных остеофитов

Деформация Хаглунда на ранних стадиях развития патологического процесса может быть вылечена консервативными методиками. Если человек обращается за помощью своевременно, когда еще как такового уплотнения на пятке не видно, а только беспокоят такие признаки, как боль и отечность, лечение деформации Хаглунда заключается в купировании воспалительного процесса.

В зависимости от степени тяжести симптоматической картины, деформация Хаглунда лечится путем ношения специального ортеза либо подбора максимально удобной обуви, в которую подкладывается ортопедическая стелька. Применяются лекарственные средства местного спектра действия – мази и гели.

Обязательно назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дает мазь Траумель с широким спектром действия. Способствуют рассасыванию уплотнений физиотерапевтические процедуры, в частности, ультразвук и электрофорез, ударно-волновая терапия.

Если деформация Хаглунда не лечилась своевременно, и патологический процесс привел к развитию костного остеофита, в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от степени развития уплотнения. Проводится тщательное медицинское обследование, включающее инструментальные методы диагностики:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Исходя из результатов обследования, решается, как будет проводиться лечение. Если остеофит уже сформировался, требуется хирургическое вмешательство. При деформации Хаглунда операция подразумевает вырезание костного нароста. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины такие операции проводятся малоинвазивным методом – эндоскопией. Редко, если остеофит достиг большого размера, есть сопутствующие осложнения, хирургическое вмешательство проводится открытым методом.

Профилактика

Меры по предупреждению формирования костного нароста на пяточной кости различаются, в зависимости от того, есть ли у человека предрасполагающие к данной патологии факторы:

  • если есть плоскостопие – ношение ортопедических стелек;
  • высокий свод – отказ от шпилек, рекомендованная высота каблука не более 4 см;
  • неправильная анатомия кости голени – рекомендована хирургическая пластика.

Если формирование воспалительного процесса не приносит особого дискомфорта и боли, для предупреждения формирования остеофитов можно использовать народные методы по уходу за кожей пяток – делать успокаивающие ванночки с лекарственными травами – ромашкой, зверобоем, дубовой корой. Регулярно рекомендуется натирать стопы настойками на основе эфирного масла можжевельника, розмарина, хвойных масел.

Народные методы лечения способствуют купированию симптоматической картины и приостановке развития патологического процесса. Но полностью вылечить заболевание такие методики не способны. В любом случае деформация Хаглунда требует обращения к врачу, проведения диагностики и назначения эффективного лечения. Только так можно предупредить развитие осложнений и не довести до хирургического вмешательства.

Comments are closed.