Эндопротезирование

Главная  /  Эндопротезирование

On Июль 27, 2017, Posted by , With Комментарии к записи Эндопротезирование отключены

Эндопротезирование

Эндопротезирование суставов — это медицинская манипуляция, при которой производится замена сустава его искусственным аналогом. Первое упоминание о протезировании в истории — это побег из плена грека Фемистокла. Посаженный на цепь, он был вынужден отпилить себе ногу, а затем попросить знакомого плотника сделать ему протез. С этого момента протезирование развивалось достаточно мало, знаменитые пиратские крюки и деревянные ноги — протезы примерно того же уровня.

Виды и материалы эндопротезов

После развития механики, ближе к современности, стали появляться более совершенные типы протезов, хорошо имитирующие потерянную часть тела или даже способные двигаться за счет встроенных механизмов. Современные протезы — это искусственное приспособление, способное не только анатомически заменить определенный орган, но и частично, а иногда и полностью, обеспечить утраченную функциональность. Если протез располагается внутри человеческого тела, то он называется эндопротезом.

Суставное эндопротезирование — это операция по замене компонентов сустава имплантатами, имеющими анатомическую форму здорового сустава и позволяющими выполнять весь объем движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни. В нашем Центре проводятся эндопротезирование крупных (коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых) и мелких (суставов пальцев) суставов.

Для изготовления протезов используются:

  • керамика;
  • металл;
  • особо прочные пластмассы.

Металлические эндопротезы изготовляют из различных нержавеющих стальных сплавов. Они фиксируются к кости с помощью специального цемента, представляющего собой акриловую смолу и сплавы кобальта, хрома. Для изготовления скользящих компонентов эндопротезов, например, головки плечевой или бедренной кости, используют сплавы титана. А для изготовления поверхностей скольжения применяют сверхпрочный полиэтилен и алюмооксидную керамику.

Эти материалы должны обладать хорошей износостойкостью, легко поддаваться обработке для достижения хорошего сопряжения компонентов протеза. Производство протезов — сложный технологический процесс. Каждый протез проходит многоступенчатый контроль и имеет сертификацию.

Материалы, из которых изготовляют современные эндопротезы суставов, обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в организме человека. Поэтому срок их службы составляет в среднем 15-20 лет, а во многих случаях больные пользуются ими до 30 лет. При износе эндопротеза его заменяют новым.

Когда назначается и что представляет собой эндопротезирование?

Эндопротезирование применяется при различных заболеваниях и травмах суставного аппарата, которые привели к полной или практически полной потере двигательных функций. К таким болезням суставов относятся:

    дегенеративно-дистрофические заболевания (все виды остеоартрозов и артритов);
  • болезнь Бехтерева;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • внутрисуставные переломы;
  • ложные суставы;
  • дисплазия суставов;
  • перелом шейки бедра.

Эндопротезирование бывает полным (тотальным) или неполным (частичным). Частичное эндопротезирование основано на замене только изношенных частей сустава, например, головки кости или суставной впадины. Поэтому такую операцию еще называют однополюсным эндопротезированием. В отличие от однополюсного, при тотальном протезировании производят замену всего сустава эндопротезом.

Перед операцией больному проводится тщательное обследование, во время которого определяются показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства, производят тщательный подбор необходимого протеза. Чаще всего эндопротезирование суставов проходит без серьезных осложнений и позволяет практически во всех случаях добиться восстановления двигательной активности пациента, а также избавить его от многолетней боли.

Эндопротезирование — хирургическое вмешательство, целью которого является восстановить подвижность безболезненного сустава, позволяя больному вернуться к привычной жизни. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез. Каждый из компонентов имеет свой размерный ряд. В нашем Центре используются современные эндопротезы, хорошо зарекомендовавшие себя в международной практике.

Обычно после того, как врач и пациент определились с моделью будущего искусственного сустава, индивидуально подбирается форма и размер уже готового эндопротеза. В наиболее сложных клинических случаях проводится заказ индивидуальных эндопротезов, учитывающих все физиологические особенности пациента.

Эндопротезирование является сложной высокотехнологической процедурой. Поэтому большое значение имеет предоперационное обследование пациента, подбор адекватного для каждого конкретного случая типа эндопротеза, четкое соблюдение рекомендаций после операции.

Консультация

Во время консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Пациента обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции.

Перед операцией

До оперативного вмешательства пациент проходит полное клиническое обследование:

  • сдачу анализов;
  • консультации специалистов;
  • осмотр анестезиолога.

Госпитализация пациента происходит за 1-2 дня до хирургии.

Операция

В ходе операции разрушенный болезнью сустав безвозвратно удаляют из организма. Затем на его место устанавливают эндопротез. Хирург выполняет удаление головки и шейки кости, а на их место фиксирует детали эндопротеза. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Активизация в постели разрешается уже на 1-е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой возможна уже на 3 сутки. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать 6-8 недель от операции, в течение этого времени рекомендуется использовать дополнительную опору.

Comments are closed.