Энтезопатии области коленного сустава

Главная  /  Энтезопатии области коленного сустава

On Июль 26, 2017, Posted by , With Комментарии к записи Энтезопатии области коленного сустава отключены

Энтезопатии области коленного сустава

Суставной аппарат человека призван выполнять одну из важнейших функций – двигательную, без которой сложно представить полноценную жизнь. Кости соединяются между собой с помощью связок и сухожилий, что поддерживает стабильность и устойчивость сочленений. Такая структура, по строению схожая с рычажным механизмом, обеспечивает саму возможность движения и активного взаимодействия человека с окружающим миром.

Что представляет собой энтезопатия?

Многие травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются повреждением мягких тканей в месте прикрепления к костям. При постоянных и длительных нагрузках, а также в результате острого воздействия механического фактора возможно развитие воспалительного процесса в соединительнотканных волокнах. Так формируются энтезопатии – распространенные патологии околосуставных мягких тканей, сочетающие в себе развитие как воспалительных, так и дегенеративных процессов. При этом патологически измененными могут быть сухожилия, связки, синовиальные сумки и фасции. В суставах накапливается клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

В зависимости от анатомических зон, в которых находятся пораженные структуры, различают энтезопатии:

  • плечевую;
  • локтевую;
  • тазобедренную;
  • коленную;
  • стопы.

Очень часто врачами диагностируется именно энтезопатия коленного сустава. Это объясняется наличием в данной области большого количества связок, суставных сумок и сухожилий.

Энтезопатия коленного сустава является обобщенным понятием, включающим в себя тендиниты (тендовагиниты), бурситы, фасцииты. Это обусловлено схожестью причин и механизма развития, симптомов, диагностических и лечебных мероприятий при такой патологии. Кроме того, поражая одну структуру, воспалительный процесс часто распространяется на другие ткани, приобретая сочетанный характер.

Нередко энтезопатиям не придают должного внимания – они могут оставаться нераспознанными и приводить к существенному ограничению двигательной активности. Энтезопатия коленного сустава – постоянный спутник ревматических болезней, остеоартрита, серонегативного спондилоартрита, ревматоидного артрита и т.д.

Чаще всего проблемы с энтезофитами выявляются у людей, профессионально занимающихся спортом, и лиц, чья трудовая деятельность связана с регулярным напряжением коленного сустава. Согласно статистике, примерно 3/4 активных спортсменов подвержены этому заболеванию. Энтезопатия поражает:

  • ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);
  • сухожилия в области крепления к ягодичной кости или седалищному бугру (АРС-синдром и хамстринг-синдром соответственно).

Энтезопатия тазобедренного сустава — привычная патология бегунов и футболистов.

Причины и механизм развития

Основная предпосылка начала развития заболевания — это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть:

  • первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями);
  • вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).

Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все более яркой симптоматикой:

  1. Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Болевой синдром проявляется при нагрузке на мышцы.
  2. Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность.
  3. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность.
  4. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.

Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения становятся необратимыми, провоцируют окостенение или разрыв сухожилий, приводят к полной утрате трудоспособности. Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности. Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.

Если у доктора возникло подозрение на такое заболевание суставов, как энтезопатия, то для начала он рекомендует пациенту пройти рентген-исследование коленного сустава. Уже на основании снимка он сможет определить область воспаления, травмированное сухожилие или мышцу. Кроме этого, для выявления поврежденной зоны и степени болезни могут потребоваться другие методы исследования.

Лечение энтезопатии коленного сустава

Каждый больной должен настроиться на длительное лечение. При стандартном подходе оно начинается со снижения привычных нагрузок с поврежденного коленного сустава. Для снятия воспалительного процесса доктор может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты или инъекции кортикостероидов в область пораженных суставов. После проведения курса терапии пациент должен как можно дольше избегать бега, прыжков, неосторожных движений, падений и максимально беречь ноги.

Для купирования болевого синдрома и других проявлений заболевания необходимо пройти восстановительные процедуры. Основной из них может стать ударно-волновая терапия. Высокая эффективность лечения может быть достигнута благодаря направленным действиям акустических волн и инфразвуковых частот, работающих на границе мягких и плотных тканей (в месте соединения сухожилия и кости). Этот метод лечения создает эффект импульсного массажа, активизируя кровоснабжение и насыщение тканей кровью. Обычно ударно-волновую терапию органично сочетают с лазерным лечением и массажем. При условии комплексного применения процедур происходит быстрое излечение сустава, а результат такой терапии сохраняется надолго.

После физиотерапии улучшается работоспособность пациента, предупреждается развитие неприятных осложнений заболевания.

Comments are closed.