Перелом голени

Главная  /  Перелом голени

On Июль 26, 2017, Posted by , With Комментарии к записи Перелом голени отключены

Голень

Голень составляют большеберцовая и малоберцовая кости. Перелом большеберцовой кости является одним из наиболее распространенных переломов у взрослых. Обычно при повреждении большеберцовой кости ломается и малоберцовая. Эта кость не несет веса тела, являясь лишь местом прикрепления мышц. Поэтому ее установка в правильном положении и фиксация во время операции не требуются, что иногда удивляет пациентов.

Причины

Перелом голени происходит в результате:

  • падения;
  • получения удара человеком в данную область ноги;
  • повреждения вследствие попадания в ДТП;
  • чрезмерных физических нагрузок на ноги и т.д.

Также перелом костей голени нередко возникает у спортсменов и категории людей, объем кальция в организме которых минимален. К ним относятся пожилые люди, беременные и кормящие женщины. Подвержены такому виду травмирования и люди, страдающие заболеваниями, влияющими непосредственно на здоровье костной системы. К таким заболеваниям относятся:

  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • дефекты развития опорно-двигательной системы.

Классификация переломов голени

Перелом классифицируют на 2 вида:

  1. Открытый. В этом случае разрывается мускулатура, окружающая костный скелет и кожный покров над голенью, и осколки расколотых костей выступают из раны.
  2. Закрытый перелом голени имеет следующие признаки: мышечный скелет не задет, кожа над костью остается нетронутой, несмотря на травму.

Обе разновидности переломов могут происходить как со смещением частей травмированных костей, так и без него.

В зависимости от того, какое количество разломов имеется на травмированной кости, переломы делятся на единичные (один надлом), двойные (двойной надлом). Главным симптомом двойного перелома является невозможность стать на нижнюю конечность.

Методы терапии

Лечение перелома голени подбирается, в зависимости от его вида.

Терапия закрытой травмы

Самой простой травмой в медицине считается закрытый перелом голени без наличия осколков, но сопровождающийся смещением сломанных фрагментов. В данном случае пациенту вправляют сломанные кости — действие выполняют при использовании местной или общей анестезии, после чего кости фиксируют вместе с помощью гипсовой повязки. Срок ношения до 6-7 недель. На данный период времени больному назначают прием обезболивающих препаратов и кальция в чистом виде (можно приобрести в аптеке), а также продуктов, обогащенных кальцием.

В случаях, когда одновременно происходит перелом обеих костей голени, для их полного восстановления необходима иммобилизация на длительный период времени. Восстановление целостности костей при двойном переломе может затянуться на срок до 12 недель.

Метод скелетного вытяжения — еще один эффективный способ лечения закрытого перелома с наличием смещения. Суть заключается в вытяжении ноги под воздействием груза, подвешиваемого к конечности через ранее вставленную спицу в пяточную кость. Для взрослых пациентов подбирается груз весом около 6 кг, а для детей — индивидуально и зависит от возраста.

Полтора месяца необходимо лежать под воздействием специальной конструкции, время от времени делая рентген, чтобы отслеживать формирование костного мозоля. Как только он полностью образуется, на поврежденную конечность накладывается фиксирующее приспособление (гипс, либо его альтернатива) и носится около 2-4-х месяцев.

Лечение открытого перелома

Открытый перелом голени со смещением и осложнением в виде находящихся в мягких тканях осколках начинают лечить с хирургического вмешательства. Его проводят с целью соединить фрагменты костей и придать им естественное анатомическое положение. Проводят операцию с пластиной (остеосинтез), а также используют хирургические винты, болты, петли и спицы.

Во время операции с пластиной при переломе голени со смещением зажимают поврежденные нервы и кровеносные сосуды, после чего зашивают все поврежденные мягкие ткани, а затем и саму кожу. Для фиксации костей (как при двойном переломе, так и при единичном), помимо гипсовых повязок, могут использоваться специальные туторы, ортезы.

Фиксируют кости до тех пор, пока в месте перелома не начнется образование костного мозоля. Когда рентген покажет, что костный мозоль окреп, пациенту снимут фиксирующее приспособление и назначат реабилитационные процедуры. После перелома голени образование костного мозоля обычно происходит спустя 6-8 недель. Сколько точно ходить в гипсе, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда пациентам приходится находиться с фиксирующим приспособлением до 12 недель.

Comments are closed.