Хроническая боль тазобедренного сустава

Главная  /  Хроническая боль тазобедренного сустава

On Июль 26, 2017, Posted by , With Комментарии к записи Хроническая боль тазобедренного сустава отключены

Хроническая боль тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – крупнейший двигательный механизм в теле человека. Его основные функции – поддержание правильной осанки, баланс тела, двигательная активность нижних конечностей. Боль в тазобедренном суставе – признак того, что в опорно-двигательном аппарате происходят патологические процессы, которые без своевременной диагностики и проведения соответствующего лечения могут привести к осложнениям и крайне негативно повлиять на привычный жизненный уклад. Чем раньше человек обратится с таким признаком к врачу, тем выше шансы на успешное лечение и полное выздоровление.

Особенности симптома

Боль в тазобедренном суставе, учитывая особенности иннервации сустава, может быть довольно размытой. Человек не всегда может четко определить место локализации болевого симптома. Неприятные ощущения редко носят изолированный характер. Боль в тазу может отдавать в паховую область и поясницу. Причин к развитию симптома в тазобедренном суставе множество.

Почему в тазу возникает боль?

Боль в тазобедренном суставе вызвана следующими причинами:

  • заболевания воспалительного характера, поражающие мягкие структуры сустава:

— артрит ревматоидного типа;

— артрит септический;

— бурсит сустава;

— заболевание Бехтерева;

— тендовагинит;

  • патологические состояния суставной иррадиации:

— кальциноз ягодичных мышц;

— мералгия парестетического типа;

— энтезопатия;

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба:

— остеохондроз;

— коксартроз;

  • врожденные патологии, заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающие у детей:

— остеохондропатия;

— дисплазия сустава;

— подвывих;

— эпифизеолиз;

  • заболевания инфекционного характера:

— артрит туберкулезного типа;

— сифилис;

— артрит, вызванный патогенным грибком;

  • повреждения сустава:

— вывих сустава;

— перелом бедерной шейки;

— постоперационный болевой синдром;

— сильный ушиб;

  • наличие онкологических новообразований;
  • некроз костных тканей бедра;
  • «синдром грушевидной мышцы».

Характер и сила боли в тазобедренном суставе зависит от причин и степени тяжести клинического случая.

Заболевания воспалительной природы

Боль в тазобедренном суставе вызывается воспалительными болезнями, поражающими мягкие и хрящевые структуры, приводя к их постепенному разрушению.

Артрит

Воспаление поражает хрящевую ткань сустава с постепенным вовлечением в патологический процесс его костной ткани, мышц и сухожилий. Причин развития воспалительного процесса множество: перенесенные травмы, занесение инфекции, нарушение процесса метаболизма в мягких тканях. На ранней стадии развития заболевания боль в тазобедренном суставе локализуется в его южной части.

Присутствует симптом постоянно, вне зависимости от наличия или отсутствия физической нагрузки. Развивается отек, без своевременного лечения происходит скопление чрезмерного количества синовиальной жидкости в суставной полости. Двигательная активность сустава сохраняется, но из-за боли человек старается двигаться как можно меньше. Отличительная черта артрита – усиление интенсивности симптоматической картины во время продолжительного сидения.

Артрит ревматоидного типа

Это заболевание аутоиммунного характера, имеющее генетическую предрасположенность. Болезнь возникает преимущественно у женщин. Симптоматическая картина:

  • боль в кистях и суставах стопы, усиление интенсивности симптома вечером;
  • на ранних стадиях боль появляется внезапно, также внезапно исчезает;
  • постепенное вовлечение в патологический процесс всех суставов;
  • кожа, покрывающая пораженный сустав, красная, виден отек;
  • чувство скованности после утреннего пробуждения;
  • боль в тазобедренном суставе, иррадиирующая в паховую, ягодичную зону.

Признаки заболевания развиваются медленно, и не всегда определенные изменения в состоянии и функционировании конечностей человек связывает с тяжелым заболеванием. Сначала боль в тазобедренном суставе появляется только после продолжительной ходьбы, со временем даже совершение нескольких шагов станет причиной возникновения болевого симптома.

На том этапе, когда отмечается покраснение кожи в области сустава, начинают формироваться узелки, прощупываемые как уплотнения. Скованность, возникающая только утром, постепенно приводит к полному ограничению двигательной активности. Методы диагностики: рентгенография, МРТ, редко КТ. Терапия: прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов.

Артрит септического типа

Данное заболевание представляет собой стремительное развитие инфекционного воспалительного процесса. Болезнетворная микрофлора может попасть извне либо мигрировать с кровотоком из других органов. Возбудитель: золотистый стафилококк, стрептококк, микроб, вызывающие кишечные инфекции.

Вероятность развития септического артрита увеличивается при наличии провоцирующих факторов: сахарный диабет, возраст от 50 лет и старше, цирроз, раковые заболевания кровеносной системы, гонорея. Симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • общая слабость и сонливость;
  • постоянная, сильная суставная боль.

Диагностика: рентгенография, МРТ, общий анализ крови. Лечение: медикаментозное, прием антибиотиков. При скоплении гноя – дренирование.

Тендовагинит

Воспаление возникает на суставных мышцах вследствие перенесенной травмы либо из-за частого оказания чрезмерной физической нагрузки. Симптомы: боль в тазобедренном суставе, возникающая во время длительной ходьбы, при приседании.

Бурсит

Заболевание характеризуется воспалением бурсы – суставной сумки, наполненной синовиальной жидкостью. Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

  • оказание однообразной нагрузки в течение длительного времени, например, велоспорт;
  • наличие артрита ревматоидного типа;
  • травмы;
  • перенесенное на суставе хирургическое вмешательство.

Симптоматическая картина: боль в тазобедренном суставе, усиление признака во время сна, при длительном сидячем положении тела. Диагностика: рентген, редко МРТ. Лечение: уменьшение нагрузки на конечность, прием препаратов обезболивающего спектра действия и кортикостероидов. При затяжном течении болезни рациональным является проведение хирургического вмешательства.

Заболевание Бехтерева

Данный патологический процесс представляет собой воспаление позвоночных суставов, расположенных в сочленениях крестцово-подвздошного отдела. Протекает болезнь в хронической форме. Причины заболевания неизвестны, но есть теория о генетическом наследовании заболевания.

Патологический процесс развивается постепенно, поражая сначала те места, где связки крепятся к сухожилиям, в дальнейшем охватывая весь сустав. Заболевание Бехтерева приводит к обездвиживанию сустава и инвалидности. Симптоматическая картина:

  • лихорадочное состояние;
  • усталость и апатия;
  • стремительное снижение массы тела;
  • атрофия мышц ягодицы;
  • постоянная боль в тазу, усиливающаяся ночью;
  • трудности с такими движениями, как сгибание и разгибание поясницы;
  • постепенное развитие тугоподвижности на всех суставах тела;
  • поражение внутренних органов: нарушение зрения, дисфункция почек и печени, сердца.

Диагностика: рентген, МРТ, лабораторные анализы. На осмотре проводится пальпация пораженной области. Для определения степени подвижности сустава проводятся тесты с нагрузкой, в ходе которых человека просят совершить определенные движения ногой и сказать, когда именно отмечается усиление боли в тазобедренном суставе.

Для выявления воспалительного процесса назначается общий и развернутый анализ крови. Если воспаление в мягких структурах присутствует, на это укажет повышенный уровень СОЭ. Лечение: прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероиды, ЛФК.

Суставные заболевания дегенеративного характера

Дегенеративные заболевания приводят к постепенному разрушению хрящевой прослойки частей сустава, в результате чего они при взаимодействии повреждаются, на их поверхности появляются трещины.

Коксартроз

Другое название патологического процесса – остеоартроз. Патология представляет собой дегенеративный процесс, в ходе которого разрушается внутрисуставная хрящевая прослойка. Без лечения коксартроз приводит к обездвиживанию сустава и инвалидности. Возникает коксартроз преимущественно в возрасте от 40 лет и старше, мужчины болеют реже.

Провоцирующие факторы: генетическая предрасположенность, перенесенные травмы, сопутствующие болезни суставов, чрезмерные физические нагрузки. Симптомы:

  • боль в мышцах, уменьшение их силы;
  • усиление боли во время ходьбы;
  • проблемы с двигательной активностью сустава;
  • частые мышечные спазмы;
  • нарушение походки (человек ходит, перекатываясь с ноги на ногу, как утка);
  • мышечная атрофия.

Медикаментозная терапия не дает желаемого результата, прием лекарства направлен только на купирование симптоматики. Единственный метод лечения – хирургическое вмешательство, в ходе которого разрушенные части сустава заменяются эндопротезами.

Остеохондроз и спондилоартроз поясницы

Боль в тазу может быть следствием дегенеративных процессов в поясничном отделе позвоночного столба, из-за чего деформируются позвонки. Патология приводит к нарушению функционирования корешков нервных окончаний и мягких структур. Симптомы:

  • болевой симптом в пояснице, отдающий в бедра, нижнюю конечность;
  • усиление боли при кашле;
  • уменьшение признака, когда человек лежит на здоровой стороне;
  • онемение на коже;
  • чувство бегающих мурашек, покалывания.

Диагностика: рентген, МРТ. Определить такое заболевание, как остеохондроз, можно путем физиологического осмотра пациента и анализа его основных жалоб. На рентгеновском снимке будут видны патологические изменения.

Лечение: физические упражнения, для купирования симптоматической картины назначается прием обезболивающих препаратов и анальгетиков. После купирования признаков болезни проводится восстановительная терапия, в ходе которой выполняется массаж и ЛФК.

Механические повреждения сустава

Боль в тазобедренном суставе может быть следствием перенесенных в прошлом травм.

Ушибы сустава

Падение на бедро или удар тяжелым предметом становятся причиной повреждения мягких структур. Боль в тазобедренном суставе имеет разную интенсивность, в зависимости от силы удара. Отмечается усиление признака при пальпации. Внешне ушиб будет выглядеть как синяк. При сильном ушибе гематома может находиться глубоко в мягких структурах, отчего боль будет распространяться на всю ягодицу. Конечность не деформируется, все двигательные функции сохраняются на прежнем уровне.

Несмотря на то, что ушиб – это распространенная бытовая травма, рекомендуется показаться доктору в том случае, если боль сильная и не отпускает долгий период времени. Сильный ушиб приводит к повреждению мягких тканей в тазобедренном суставе, в результате чего в них развивается воспаление. Лечение ушиба – применение препаратов местного спектра – мазей и гелей, сразу после ушиба необходимо приложить лед, чтобы предотвратить появление синяка.

Вывих

Часто происходит вывих бедра у спортсменов. Другие механизмы вывиха – падение на бедро с высоты, авария. Боль в тазобедренном суставе после вывиха интенсивная, человек не в состоянии сделать движение ногой. Если при вывихе были повреждены корешки нервных окончаний, возникнет чувство онемения. В зависимости от того, в какую сторону вывихнут сустав, травма может быть передней и задней. Симптомы:

  • задний тип травмирования: нога согнута в бедре и колене, конечность выворачивается вовнутрь и располагается близко к здоровой;
  • надлонный тип: нога прямая и вывернута кнаружи, бедренная кость легко прощупывается через кожу;
  • запирательный тип: нога согнута в тазобедренном суставе и вывернута в наружную сторону.

Диагностика: осмотр пациента, рентген. Поставить диагноз можно и в ходе физиологического осмотра, когда обнаруживается визуальная деформация ноги, вывернутой наружу или внутрь, в зависимости от смещенного положения сустава.

Лечение: прием лекарств обезболивающего спектра действия, вправление сустава. При своевременном обращении к врачу и прохождении соответствующего лечения полное восстановление функционирования и состояния сустава наступает через несколько месяцев. Важность своевременного обращения за помощью объясняется тем, что застарелые вывихи практически невозможно вправить, и нередко для исправления тазобедренного сустава требуется проведение хирургической операции.

Травмирование бедренной шейки

Травма присуща людям в возрасте от 60 лет. Механизм повреждения – падение на согнутую ногу. Повреждение тяжелое, может привести к некрозу и инфекционному воспалению, без лечения человеку грозит инвалидность и полное обездвиживание конечности. Симптомы:

  • интенсивная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при попытках пошевелить ногой;
  • невозможность приподнять пятку от пола в лежачем положении тела;
  • боль при соприкосновении с кожей;
  • визуальное укорочение конечности;
  • онемение.

Диагностика: рентген. Лечение: хирургическое вмешательство. Подготовка к операции – проведение процедуры по вытяжению скелета. Восстановительный период – выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Послеоперационный период

Боль в области таза после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе возникает преимущественно после установки эндопротезов. Если симптом носит умеренный характер и постепенно проходит – это норма. При сильной боли и возникновении таких признаков, как повышение температуры тела, лихорадка, нужно срочно обращаться к врачу.

Грушевидная мышца

Внезапное сокращение мышечных волокон на определенном ограниченном участке бедренной мышцы становится причиной того, что у человека появляется сильнейшей болевой приступ. Причина синдрома грушевидной мышцы – повреждение корешков нервных окончаний из-за перенесенных ранее травм. Наблюдается это и при врожденных аномалиях строения мышечных волокон. Симптоматика:

  • ноющая боль;
  • чувство жжения;
  • боль иррадиирует в ягодицы и паховую область.

Постановка диагноза – метод блокады. Если у человека проходит боль после инъекции Новокаина, заболевание подтверждается. Лечение медикаментозное – назначаются нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты.

Характер боли, возникающий у детей

Иногда в период внутриутробного развития происходит неправильное развитие отдельных элементов сустава. Анатомические нарушения в строении становятся причиной того, что сустав не может функционировать в полной мере, как итог – врожденные вывихи, постоянные травмы.

Почему возникает дисплазия, то есть недоразвитость или неправильное развитие суставов, остается невыясненным. Диагностируется патология у младенцев и у детей до 12 месяцев. Лечение таких патологий хирургическое, после операции все функции сустава восстанавливаются в полной мере.

Эпифизеолиз

Патология проявляется в период полового созревания, когда ребенок активно развивается физически. Суть заболевания – постоянное соскальзывание суставной головки и ее попадание на шейку. Почему возникает эпифизеолиз, неизвестно. Но чаще заболевание обнаруживается у мальчиков с ожирением.

Симптомы: небольшая хромота, боль в тазобедренном суставе, распространяющаяся в пах и опускающаяся до колена. Методы диагностики: рентген, МРТ. Лечение – операция, в ходе которой головка закрепляется винтами.

Остеохондропатия

Некроз хрящевой ткани, которая испытывает в тазобедренном суставе наибольшую нагрузку. Заболевание имеет генетическую предрасположенность. Факторы-провокаторы: сбой гормонального фона, наличие инфекционных заболеваний. Патология возникает преимущественно в тазобедренном суставе правой ноги. Подвержены болезни мальчики в возрасте до 10 лет. Остеохондропатия приводит к нарушению кровообращения в суставе Признаки:

  • боль сначала локализуется в колене, постепенно поднимается в бедро;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • боль усиливается при ходьбе;
  • хромота.

Диагностика: МРТ и рентген. Лечение – ЛФК, плавание, прием обезболивающих препаратов и антикоагулянтов. Редко – хирургическое вмешательство.

Иррадиация

Энтезопатия – боль изначально возникает в паховой области, впоследствии она отдает, то есть иррадиирует, в сустав бедра. Отмечается усиление признака при физической активности.

Кальциноз мышц – боль сначала локализуется в бедре, постепенно переходит на сустав бедра. Мералгия парестетического типа вызывает приступ сильной боли, в бедрах возникает чувство жжения, на коже ощущается онемение.

Инфекционные причины

Боль в тазобедренном суставе может сигнализировать о развитии инфекционного заболевания. Патогенная микрофлора может попасть на мягкие структуры сустава из окружающей среды либо мигрировать с кровотоком из другого внутреннего органа.

Артрит туберкулезного типа

Костный туберкулез – тяжелая патология, которая развивается постепенно. При начальных стадиях заболевания боль в тазобедренном суставе слабо выраженная, человек длительное время может не обращать на нее внимания. Локализуясь в бедрах, болевой симптом постепенно опускается вниз по конечности и ощущается в коленях.

Когда туберкулез поражает костную ткань сустава, признаки болезни развиваются постепенно, увеличивая медленно свою интенсивность. Начинается все с незначительного недомогания, преимущественно в вечернее время у человека появляется лихорадка. Вне зависимости от температуры окружающей среды, человек начинает сильно потеть.

Поражение туберкулезом костных структур хряща наблюдается преимущественно у детей. Возрастная группа – не старше 10 лет. Причина – попадание в организм инфекции туберкулеза вертикальным путем, то есть от инфицированной матери в период внутриутробного развития плода.

Когда в тазобедренном суставе возникает боль, человек старается как можно меньше задействовать его в движении. Если такая ситуация сохраняется длительное время, это приводит к тому, что нижняя конечность постепенно атрофируется, человек вынужден держать ее постоянно отведенной в сторону. Без своевременного лечения боль становится невыносимой. Терапия туберкулезного артрита подразумевает прием специальных противотуберкулезных средств, которые подбираются для каждого пациента отдельно.

Из-за размытой симптоматической картины на ранних стадиях заболевания затрудняется своевременная диагностика. В большинстве случаев костный туберкулез развивается стремительно. С того момента, как появятся первые признаки болезни и до сильнейших болей, проходит немного времени. Но бывает и так, что патология может в течение нескольких лет не давать о себе знать, а на периодически возникающие незначительные боли человек не обращает внимания.

Для диагностики туберкулезного артрита применяются такие методы диагностики, как МРТ и рентген. К сожалению, даже инструментальная диагностика не всегда дает полную картину о состоянии сустава. Диагностика проводится чаще всего дифференциальная, то есть путем исключения заболеваний со схожей симптоматической картиной.

Такое заболевание, как туберкулезный артрит, требует длительного и сложного лечения. Важно снизить интенсивность физической нагрузки на тазобедренный сустав. Категорически исключено применение препаратов местного спектра действия, оказывающих согревающее действие, теплых компрессов и манипуляций, приводящих к согреванию кожи в области тазобедренного сустава – массажей, гимнастики, процедур физиотерапии.

Туберкулез костей часто путают с простым артритом, из-за чего проводится неправильное лечение. Если назначенная терапия не дает положительного результата, состояние пациента стремительно ухудшается, диагноз подлежит немедленному пересмотру. Если у пациента в анамнезе были ранее инфекционные или воспалительные заболевания, анализ крови на СОЭ показывает повышенные показатели. В большинстве случаев подтверждается диагноз «туберкулезный артрит».

Сифилис

Если человек заразился таким заболеванием, как сифилис, и своевременно не занялся лечением болезни, патогенная инфекция начинает мигрировать по организму, поражая мягкие ткани внутренних органов и структур суставов. Поражение сифилисом тазобедренного сустава чаще происходит на обеих конечностях.

К сожалению, поражение суставов сифилисом плохо поддается лечению. Терапия длительная и сложная, заболевание не всегда удается вылечить полностью. Если своевременно не провести лечение, суставный сифилис может привести к развитию такой патологии, как остеомиелит.

Артрит грибкового типа

Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана патогенным грибком, поражающим его мягкие и хрящевые структуры. Данное заболевание называется грибковый артрит. Возникает болезнь по причине длительного приема пациентом антибиотиков. Сами препараты не способны спровоцировать заболевание. Чтобы на фоне антибиотиков возник грибковый артрит, должны присутствовать провоцирующие факторы, которыми выступают иммунодефицитные состояния, СПИД.

Боль при грибковом артрите в тазобедренном суставе присутствует постоянно, ее характер ноющий, купировать признак приемом обезболивающих препаратов проблематично. Лекарственные средства дают лишь временное облегчение. Уменьшение интенсивности боли наблюдается в те моменты, когда человек лежит.

Остеонекроз

Некроз – патологический процесс, характеризующийся отмиранием мягких структур. Причина развития некроза, поражающего костную ткань сустава – нарушение процесса кровообращения. Сужение стенок кровеносных сосудов, из-за чего кровь не может циркулировать по ним в прежнем объеме, может быть вызвано воспалением, поражающим поджелудочною железу, длительным применением гормональных стероидов, получением высокой дозы радиации.

Подвержены некрозу суставной головки люди, которые злоупотребляют алкоголем и много курят. Остеонекроз имеет два вида:

  • травматический: возникает вследствие повреждения мягких и хрящевых структур сустава, отчего на их поверхности появляются микроскопические трещины. Ткани воспаляются, и на фоне этого воспаления начинает происходить их постепенное отмирание;
  • асептический некроз: возникает патология вследствие проникновения в суставные структуры патогенной микрофлоры.

Лечение травматического остеонекроза: обработка раны антисептическими препаратами, антибактериальная терапия, правильная реабилитационная программа. Сложнее обстоит дело в тех ситуациях, когда некроз тканей вызван проникновением болезнетворной микрофлоры. Асептический вид заболевания возникает у людей в возрастной группе от 30 до 60 лет. Факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • длительная терапия препаратами-кортикостероидами;
  • анемия серповидно-клеточного типа;
  • заболевания кровеносной системы, приводящие к нарушению процесса свертываемости;
  • чрезмерное количество жира в крови.

Некроз структур тазобедренного сустава может возникнуть после перенесенных операций по пересадке донорских органов. Симптоматическая картина остеонекроза:

  • боль в ягодицах, постепенно распространяющаяся на паховую область;
  • характер боли: пульсирующая, чувствуется глубоко в тазобедренном суставе, усиление интенсивности симптоматической картины отмечается во время ночного сна либо при продолжительной ходьбе;
  • изменение походки, появление хромоты.

Методы диагностики: рентген, магнитно-резонансная томография. В зависимости от того, насколько информативными будут инструментальные методы обследования, может понадобиться такой диагностический метод, как пункция. При наличии ярко выраженной симптоматики заболевания и осложнений проводится биопсия тканей с пораженного участка тазобедренного сустава. Дополнительные методы обследования: общий и развернутый анализ крови, тесты на степень свертываемости.

Лечение остеонекроза асептического типа длительное и сложное. Заболевание не всегда удается вылечить полностью, и тогда основная задача терапии – как можно дольше продлить ремиссию. Если консервативная методика не дает положительного результата или появились осложнения, единственно эффективным методом лечения остеонекроза в тазобедренном суставе является хирургическое вмешательство.

Суть операции – удалить отмершие ткани, заменив их здоровым образцом. При тотальном повреждении тазобедренного сустава необходимо провести операцию по установке эндопротеза. Консервативные методы лечения применяются только в случае ранних стадий заболевания, и когда у человека есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Назначаемые препараты – лекарства обезболивающего спектра действия, нормализующие холестерин в крови.

Онкологические новообразования

Новообразования, поражающие мягкие структуры в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба и нижних конечностях, становятся причиной возникновения болевого симптома в тазобедренном суставе. Характер и интенсивность симптоматической картины зависит от вида новообразования и стадии развития:

  1. Новообразования доброкачественного характера становятся причиной возникновения болевого симптома умеренной интенсивности, человек чувствует в ноге дискомфорт. Причины возникновения неприятных признаков вызваны тем, что опухоль сдавливает нервные волокна, что приводит к их раздражению. Симптоматическая картина схожа с такими заболеваниями, как синдром грушевидной мышцы и радикулит.
  2. Новообразования злокачественного характера: чаще опухоль поражает костную структуру тазобедренного сустава. Характеризуется данный вид новообразования своим стремительным развитием. Опухоль давит на мягкие структуры сустава, вызывая их сильное раздражение. Если своевременно не диагностировать патологию и не провести лечение, поврежденные ткани начнут отмирать. Симптоматическая картина интенсивная, боль в тазобедренном суставе ярко выраженная, часто просто невыносимая. Сила болевого симптома сохраняется как днем, так и ночью. Прием сильнодействующих обезболивающих препаратов не дает результата, либо эффект от них кратковременный и незначительный.
  3. Саркома бедренной шейки: опухоль злокачественного характера, по сути, это костный рак. Опухоль приводит к постепенному разрушению костной и хрящевой структуры, шейка бедра постоянно ломается даже при оказании на нее незначительной нагрузки. Если переломов удалось избежать, симптоматическая картина заболевания и без этого очень болезненна. Помимо постоянного болевого симптома, присутствуют признаки сильной интоксикации организма. Двигательная активность сустава постепенно снижается.

Важно своевременно поставить диагноз и обнаружить онкологическое новообразование. Если у человека часто возникает боль в тазобедренном суставе, наличие онкологического новообразования подозревается до тех пор, пока в ходе обследования не будет доказано обратное.

Методы диагностики при подозрении на онкологию костных структур тазобедренного сустава: магнитно-резонансная и компьютерная томография. Методы лечения: лучевая и химиотерапия. Если данные методы терапии не дают положительной динамики, либо опухоль провоцирует интенсивную симптоматическую картину, сразу проводится операция по удалению раковых тканей. После хирургического вмешательства проводится курс химио- или лучевой терапии для уничтожения оставшихся единичных раковых клеток.

Методы диагностики

Лечение боли в тазобедренном суставе возможно провести только в том случае, если будет поставлен точный диагноз. Если у человека периодически возникает боль в тазобедренном суставе, это повод для обращения к врачу. Для постановки точного диагноза специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины применяются следующие инструментальные методики:

  • общий и развернутый анализ крови, проводится с целью выявления воспалительного процесса;
  • рентгенография, снимок сустава делается с обоих боков;
  • магнитно-резонансная томография. В зависимости от тяжести клинического случая, МРТ проводится с контрастным веществом или без него. Контраст назначается в тех случаях, если есть подозрение на наличие онкологического новообразования, в частности, саркому;
  • метод остеосцинтиграфии: данная методика подразумевает использование специальных веществ – радионуклидов. Остеосцинтиграфия – один из эффективнейших способов определения различных патологических процессов, поражающих костную и хрящевую ткань сустава;
  • ультразвуковое исследование: УЗИ сустава бедра позволяет увидеть аномалии мягких структур и определить, есть ли в них синовиальная жидкость;
  • денситометрия – метод обследования, по которому можно определить степень плотности костных и хрящевых структур тазобедренного сустава. Денситометрия позволяет выявить такие патологии, как некроз и переломы патологического характера.

Основываясь на результатах комплексной диагностики, назначается лечение боли в тазобедренном суставе.

В следующих случаях обращение к врачу должно быть безотлагательным:

  • нижняя конечность визуально деформирована;
  • полное обездвиживание тазобедренного сустава, невозможность пошевелить ногой из-за сильнейшей боли;
  • невозможность опереться на поврежденную конечность. У человека возникает сильная слабость, он не чувствует ноги;
  • интенсивная боль, симптом может быть настолько сильный, что человек не в состоянии пошевелить ногой, не может выполнять элементарные манипуляции самообслуживания;
  • на коже в области тазобедренного сустава внезапно начинает формироваться обширный отек, кожный покров краснеет.

Усиление симптоматической картины говорит о том, что патологический процесс стремительно развивается. Чем дольше человек тянет с визитом к врачу, тем сложнее потом будет провести лечение боли в тазобедренном суставе. Если боль и дискомфорт возникает периодически, интенсивность симптома умеренная, и человек может обойтись без обезболивающих препаратов, есть несколько способов проведения самостоятельной диагностики.

Боль в ягодицах может быть связана с ушибом, когда человек ударяется, но потом забывает о полученной травме. Чтобы провести самостоятельную диагностику состояния тазобедренного сустава, применяются тесты с нагрузкой:

  • лечь на кровать или пол, ноги свести вместе, чтобы пятки находились на одном уровне, линия бедра должна быть прямой. Внимательно посмотреть на свои ноги. При нормальном состоянии тазобедренного сустава конечность будет расположена строго параллельно осевой середине туловища. Если есть вывих сустава либо перелом его отдельных частей, конечность будет вывернута в наружную или внутреннюю сторону;
  • проведение анализа болевого симптома. Нужно точно определить, где именно в тазобедренном суставе ощущается боль, распространяется ли она только на ягодицы или чувствуется ниже по ноге, в паху, пояснице. Чем больше и детальнее человек сможет рассказать о том, какую именно боль испытывает, тем легче врачу будет проводить диагностику;
  • нагрузочные тесты для определения подвижности тазобедренного сустава: совершать небыстрые махи ногами вперед и назад, вращать суставом в разные стороны. Если у человека простые движения затруднены из-за сильной боли, данный симптом указывает на возможный вывих сустава. Если же боль отсутствует вовсе любо ее интенсивность слабая и не является препятствием к тому, чтобы двигать ногой, перелом или вывих отсутствует;
  • лежа на кровати можно определить степень пассивной активности сустава. В нормальном состоянии сустава пассивные движения выполняются во все стороны. Нужно обратить внимание на то, что, если движения суставом сопровождаются такими звуками, как щелчки или треск, это говорит о повреждении хрящевых и костных структур, которые трутся друг об друга и повреждаются.

Любая боль в тазобедренном суставе, даже самая незначительная, является признаком патологии. Исключение – случай, когда человек ударился бедром, например, об стол, отчего на ягодице появился синяк. В таких случаях боль слабая, проявляется только, когда человек лежит на ушибленной стороне или прикасается к синяку. Во всех остальных случаях боль сигнализирует о наличии патологических состояний. Как считают врачи Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины, чем раньше их диагностировать, тем выше вероятность проведения эффективного лечения и предупреждения тяжелых осложнений.

Comments are closed.