Какие бывают виды вывиха надколенника?

Главная  /  Колено  /  Какие бывают виды вывиха надколенника?

On Сентябрь 18, 2019, Posted by , In Колено, With No Comments

Вывих надколенника делится на несколько видов в зависимости от того, что стало причиной повреждения коленной чашечки (подробнее о причинах здесь), как давно произошла травма и каким образом часть сустава покинула свое анатомическое положение.

Острый тип

Острой называется травма, которая произошла впервые. Возникает вследствие повреждения колена, падения на ногу, сильного удара, во время активных занятий спортом.

Признаки ярко выражены. В момент травматического повреждения возникает острая, сильная боль и наблюдается визуальная деформация конечности. Через некоторое время происходит формирование отека, кожный покров меняет свой цвет на красный и синий, нередко возникает обширная гематома и кровоизлияние. Человек не может пошевелить ногой по причине того, что попытки сделать любое движение сопровождаются невыносимой болевой симптоматикой.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечение острого вывиха, если он не сопровождается осложнениями, лечится консервативными методиками. Специалисты-травматологи осуществляют процедуру вправления суставных элементов, после чего фиксируют травмированную ногу с помощью лонгеты, назначают прием медикаментозных средств. В дальнейшем для пострадавшего разрабатывают индивидуальный восстановительно-реабилитационный курс (физиопроцедуры, ЛФК и др.).

Привычный тип

Привычным называется вывих, который случается не в первый раз. Причин возникновения повторного травмирования несколько. Нередко пациенты сами виноваты в этом, поскольку не соблюдают правила и рекомендации реабилитационного периода. Преждевременное снятие фиксирующей лонгеты, чрезмерные, ранние нагрузки на коленную чашечку, повреждение ноги из-за неосторожности – факторы, которые часто провоцируют повторное появление вывиха надколенника.

Кроме того, привести к травмированию способны дегенеративно-дистрофические процессы, которые развиваются в суставном сочленении в результате несвоевременного или некорректного лечения первичного повреждения. Данные патологические процессы приводят к утрате эластичности связок и мышечного аппарата, из-за чего они не могут поддерживать сустав. Любое неосторожное движение может привести к ряду осложнений, даже к перелому.

Признаки не столь выражены и интенсивны, как при остром типе травмы. Не всегда просматривается деформация колена, болевой синдром чаще всего умеренный. Однако эта травма считается сложной и опасной. Восстановить состояние и функционирование всех суставных элементов можно только путем хирургического вмешательства. В противном случае патологическое состояние будет постоянно повторяться, а это в дальнейшем приведет к развитию серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

Врожденный тип

Это детская патология, довольно редко диагностируемая в педиатрии. Причины связаны с аномалиями формирования и развития сустава и других элементов опорно-двигательного аппарата во время внутриутробного развития плода.

путем оперативного вмешательства

Чаще всего выявляется у мальчиков. В большинстве случаев надколенник смещается в бок к наружной части ноги. Симптоматическая картина патологии:

  • визуальная деформация колена;
  • нестабильность суставного сочленения;
  • трудности с ходьбой, приводящие к частому падению;
  • неуверенная и шаткая походка;
  • ограниченность движения в области коленного сустава;
  • напряжение четырехглавой мышцы бедра.

Если своевременно не устранить патологию, со временем начнут развиваться осложнения, возникнет ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, поврежденная конечность будет хуже развиваться, может стать короче другой.

Лечение патологического отклонения осуществляется хирургическим путем. Прогноз на будущее благоприятный, если провести операцию и соблюдать правила реабилитационного периода. При выполнении всех рекомендаций риски опасных последствий минимальные.

По времени происхождения

Нарушение анатомического положения коленной чашечки требует оказания незамедлительной помощи и квалифицированного лечения. Чем больше промежуток времени с момента получения повреждения конечности, тем выше риски возникновения осложнений, соответственно, сложнее лечение и более продолжительный реабилитационно-восстановительный период. В зависимости от того, сколько времени прошло до оказания врачебной помощи, выделяют следующую классификацию:

  1. Свежий – произошел менее 3 дней назад. Как правило, лечение назначается консервативное: осуществляется вправление и фиксация конечности сроком на несколько недель.
  2. Несвежий – срок до 2 недель. Процедура вправления возможна при условии, что нет осложнений, не задеты кровеносные сосуды и нервные окончания. При наличии осложнений лечение только хирургическое.
  3. Застарелый – более 2 недель. Вылечить его можно исключительно путем оперативного вмешательства, после которого следует продолжительный и сложный период восстановления.

Чтобы не столкнуться с рядом осложнений после вывиха и избежать операции, обращаться за медицинской помощью нужно сразу, как только произошло травмирование.

Классификация по характеру смещения

В зависимости от того, как именно смещен надколенник, различают следующие виды вывиха:

  • боковой – смещение в сторону: во внутреннюю или наружную часть;
  • ротационный или торсионный – разворот вокруг оси по вертикали;
  • вертикальный – происходит по горизонтальной оси, надколенник становится между частями бедренного сустава и большеберцовой кости.

Чаще всего диагностируется смещение кнаружи. Механизм повреждения – удар внутренней части надколенника, отклонение голени к наружной части при резком сокращении бедренной четырехглавой мышцы.

Определяется визуально по деформации колена. Меняется контур надколенника, происходит уплотнение суставного сочленения. Пострадавшая нога постоянно находится в полусогнутом состоянии. Сопровождается болью, усиливающейся при проведении пальпации. Вертикальный и торсионный типы травмы происходят в редчайших случаях.

Закрытый и открытый тип

В большинстве случае случается закрытый вывих надколенника. При нем смещение суставной части не сопровождается нарушением целостности мягких тканей и кожного покрова, они редко сопровождаются осложнениями.

Открытый – сложный клинический случай, сопровождающийся формированием открытой раны. Данный вид травматического повреждения приводит к разрыву тканей, кожного покрова, стенок кровеносных сосудов и нервных окончаний. Открытый тип считается осложненным, поэтому его лечение проводится путем оперативного вмешательства.

Полный и неполный

Полный вывих диагностируется в том случае, когда происходит расхождение суставных частей. Неполный, или подвывих – суставные поверхности имеют частичное соприкосновение.

Особенность подвывиха, особенно если он носит привычный характер, заключается в том, что надколенник может самостоятельно занять свое нормальное анатомическое положение. Из-за этого многие пациенты не спешат обращаться в медицинское учреждение. Самостоятельное вправление чревато постепенным развитием осложнений, в частности, нестабильности суставных элементов.

Вне зависимости от вида травматического повреждения надколенника, требуется проведение адекватного и грамотного лечения. Осложнения могут привести к крайне тяжелым последствиям, которые не всегда можно скорректировать оперативным путем, сохранив прежнее функционирование коленного сочленения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *