Локоть

Главная  /  Локоть

On Июль 26, 2017, Posted by , With Комментарии к записи Локоть отключены

Локоть

Бытовое понятие «локоть» имеет два значения — сейчас этим термином обозначают область сустава локтя, тогда как раньше локтем называли предплечье — участок от кисти до сгиба (одной из мер длины был «локоть»). В анатомии же различают плечо — верхний отдел свободной верхней конечности, который начинается от плечевого сустава и заканчивается сгибом локтя (собственно локтевой сустав), и предплечье.

К анатомическим структурам опорно-двигательного аппарата, образующим и окружающим сустав локтя, относят: кости плеча и предплечья, связки и суставы локтевого сустава, мышцы плеча и предплечья. Сустав образован тремя костями — дистальной частью плечевой и проксимальными частями локтевой и лучевой.

Трубчатая плечевая

Тело в верхнем отделе на поперечном сечении округлой формы, а в нижнем — трехгранной. Нижний конец (дистальный эпифиз) образует мыщелок и имеет суставную поверхность, которая служит для сочленения с костями предплечья.

Медиальная часть суставной поверхности, сочленяющаяся с локтевой костью, называется блоком, а латеральная, сочленяющаяся с лучевой костью, шаровидной формы, называется головкой мыщелка. Над блоком спереди и сзади располагаются ямки, в которые при сгибании и разгибании предплечья входят отростки — венечный (спереди) и локтевой (сзади). Эти ямки носят соответствующие названия: передняя — венечной ямки, и задняя — ямки локтевого отростка.

По обеим сторонам дистального конца расположены медиальный и латеральный надмыщелки, легко прощупываемые под кожей, особенно медиальный, имеющий на своей задней стороне борозду локтевого нерва. Надмыщелки служат для прикрепления мышц и связок. По задней поверхности тела спирально сверху вниз и кнаружи идет борозда лучевого нерва.

Трехгранная локтевая

На верхнем (проксимальном) конце находится утолщение, на котором спереди располагается блоковидная вырезка, служащая для сочленения с плечевой костью, а на латеральном крае — лучевая вырезка, которая необходима для соединения с лучевой костной головкой. Блоковидная вырезка ограничена спереди и сзади отростками: передним — венечным, и задним — локтевым (олекраноном). Несколько ниже переднего отростка располагается бугристость, к которой прикрепляется плечевая мышца.

Нижний, или дистальный, конец имеет утолщение, называемое головкой. На ее лучевой стороне имеется суставная поверхность для сочленения с лучевой костью. От заднего края головки отходит медиальный шиловидный отросток. На нижней поверхности имеется суставная поверхность. Кость легко прощупывается под кожей на всем протяжении, начиная от локтевого отростка и кончая шиловидным. Спереди в верхнем отделе покрыта мышцами, а в нижнем — сухожилиями, через которые ее также можно прощупать. Головка резко выступает под кожей, особенно сзади и несколько внутрь.

Лучевая

У лучевой утолщен не верхний, а нижний конец. Верхний имеет головку, обращенную в сторону плечевой кости. На верхней поверхности головки находится ямка для сочленения с головкой плечевого мыщелка. По краю лучевой головки располагается суставная окружность для сочленения с локтевой костью.

Несколько ниже головки лучевая кость имеет наиболее суженное место — шейку. Ниже и изнутри от шейки находится хорошо выраженная бугристость, служащая местом прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча.

На нижнем конце (эпифизе) лучевая кость имеет запястную суставную поверхность, предназначенную для сочленения с костями запястья. Снаружи на этом конце имеется прощупываемый под кожей латеральный шиловидный отросток, а изнутри — локтевая вырезка для сочленения с головкой локтевой кости. Острые края локтевой и лучевой костей, обращенные друг к другу, ограничивают межкостное пространство и называются межкостными краями.

Суставной и связочный аппарат

Локоть образован тремя суставами: плече-локтевым, плече-лучевым и луче-локтевым проксимальным. Все они имеют одну общую капсулу и одну полость, представляя, таким образом, сложный суставный комплекс.

Сустав укрепляется следующими связками:

  • локтевой коллатеральной, идущей от медиального надмыщелка к краю блоковой вырезки локтевой кости;
  • лучевой коллатеральной, которая идет от латерального надмыщелка и, разделяясь на два пучка, сгибающих головку лучевой кости спереди и сзади, прикрепляется к локтевой.

Кольцевая связка лучевой кости охватывает головку спереди, снаружи и сзади, прикрепляется двумя своими концами к локтевой и удерживает лучевую кость у локтевой. В этом суставе боковые движения невозможны, т.к. они тормозятся хрупкими коллатеральными связками.

У людей с сильно развитой мускулатурой нередко отмечается неполное разгибание локтя, что можно связать не только с большим развитием локтевого отростка локтевой кости, но и с повышенным тонусом мышц (сгибателей предплечья), которые препятствуют полному разгибанию. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой можно наблюдать не только разгибание, но и переразгибание в этом суставе, особенно у женщин.


Comments are closed.