Нестабильность коленного сустава

Стабильность коленного сустава – необходимое условие его нормального функционирования. Он способен совершать движения определённой амплитуды в определённых направлениях, при этом все нагрузки распределяются правильно. Стабильность обеспечивается суставной сумкой, связочным аппаратом сустава, нормальным состоянием суставной полости. Нестабильность коленного сустава приводит к перераспределению нагрузок. В итоге страдает не только сам сустав, но и соседние структуры.

Причины нестабильности

Появление нестабильности колена обусловлено тяжелыми травмами, возникающими в результате дорожно-транспортного происшествия или профессиональных занятий следующими

• видами спорта:
• футболом;
• хоккеем;
• бегом;
• лыжными гонками.

Также к появлению нестабильности приводят следующие действия — резкие разгибания и сгибания, удары по коленному суставу, вывихи. Больше всего к развитию нестабильности коленного сустава склонны люди с генетической предрасположенностью вследствие слабого развития связочного аппарата.

Симптоматика

Нестабильность коленного сустава — это патологическое состояние, при котором происходит повреждение элементов капсулы и связок коленного сустава, что приводит к нарушению его опорной и двигательной функции. Чаще всего непосредственной причиной являются травматические разрывы крестообразных связок, отвечающих за стабильность суставного соединения. Часто повреждение крестообразных связок происходит во время травмы и сочетается с повреждением менисков, гемартрозом (скоплением крови в суставной полости).

При внешнем осмотре у пациента отмечается изменение суставной формы, возможны искривления ноги в суставе во внутреннюю либо в наружную сторону. Также признаком может быть уменьшение толщины мышц на стороне повреждённого сустава вследствие атрофических изменений.

Виды и степени патологии.

Существует 3 степени суставной нестабильности:

• легкая – наблюдается локальная деформация суставной капсулы и смещение бедренной и большой бедренной кости не более чем на 5 миллиметров. Ослабление связок незначительное.
• средняя – присутствует серьезная деформация крестообразной связки и смещение максимум на 10 миллиметров.
• тяжелая – диагностика выявляет разрыв задней или передней крестообразной связки с сильным смещением (более 10 миллиметров).

Различают следующие виды нестабильности в зависимости от того, какая связка повреждена:

• латеральная.
• медиальная.
• комбинированная.
• задняя.
• передняя.

Дополнительно используются подвиды патологии:

• атипичный
• простой
• сложный
• тотальный
• компенсированный
• субкомпенсированный
• декомпрессионный.

Диагностические методы.

Диагноз устанавливается на основе клинических изменений, после того, как пройдёт острый период с болью и отёком сустава. Решающий фактор в установке диагноза – результаты артроскопического исследования. Также играют роль данные рентгенографического исследования.

Методики терапии.

Если человек ведёт неактивный образ жизни, и суставная нестабильность не доставляет ему неудобств, то достаточно будет носить удерживатели с металлическими вставками, позволяющими поддерживать стабильность сустава и фиксировать его в продольной плоскости. Во всех остальных случаях, либо при невозможности вообще опираться на ногу необходимо хирургическое лечение. Существует несколько видов операций и пластик для укрепления капсульно-связочного аппарата сустава. В случаях, когда они оказываются неэффективны, производят протезирование коленного сустава.