Период реабилитации после вывиха плечевого сустава

Главная  /  Плечо  /  Период реабилитации после вывиха плечевого сустава

On Ноябрь 27, 2018, Posted by , In Плечо, With No Comments

Реабилитационно-восстановительный период после вывиха плечевого сустава – важнейший этап терапии, цель которой – вернуть подвижность конечности, разработать мышечные волокна, которые длительное время находились в скованном состоянии и в них начались процессы атрофии.

Чего ожидать от реабилитационного периода?

Необходимость в соблюдении всех правил лечебной программы в том, что при сложных вывихах, а тем более сопровождающихся осложнениями, прогноз может быть крайне неутешительным. Пациенты после такой травмы должны быть готовы к тому, что лечение и посттравматический период будут длительными и сложными.

реабилитация при вывихе плеча

Большинство пациентов, которые перенесли травмирование плечевого сустава и пренебрегли необходимостью выполнения упражнений лечебной физкультуры, в течение короткого промежутка времени повторно травмируются. Объясняется это тем, что мышечный корсет до конца не смог окрепнуть и окончательно прийти в нужный тонус. Отказ от физических занятий чреват нарушением двигательной активности руки, атрофией связочного корсета плеча, высокими рисками повторного, патологического вывиха.

Длительность посттравматического лечения – от 1 до 3 месяцев, в зависимости от степени тяжести повреждения. У детей заживление хрящей и других мягких структур проходит значительно быстрее по причине активных процессов регенерации. Программа для укрепления связок и хрящевой ткани после вывиха включает:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапевтические манипуляции;
  • занятия на тренажерах.

Чтобы добиться положительного результата и быстрее восстановить подвижность травмированного плеча, нужно совмещать все реабилитационные методы в комплексе.

Занятия на тренажерах входят в третий, заключительный этап посттравматического периода, когда разрешены активные движения с нагрузкой. Массаж проводится только квалифицированным врачом. Совершать самостоятельно какие-либо манипуляции с травмированным плечом категорически запрещено. Массаж может проводиться на всех этапах лечебной программы, будет отличаться только интенсивность и характер движений врача.

Разрешена также народная медицина – приготовление отваров, используемых для внутреннего приема и организации компрессов на поврежденный сустав.

Поэтапное восстановление

Полноценно восстановиться после травматического повреждения возможно с помощью:

  1. Пассивных методик – массажей, комплекса легкой гимнастики без чрезмерной нагрузки, физиотерапевтических процедур. Цель – подготовить мягкие ткани к активной нагрузке, устранение воспалительных очагов, купирование болезненных ощущений.
  2. Активных методов – различных движений ЛФК, включающих оказание на конечность нагрузки. Цель – вернуть прежнее состояние и активность мышечного корсета, нормализовать двигательные функции плеча. Заниматься активной программой можно не ранее, чем через 2 месяца после травмы.

восстановление при вывихе плеча

Восстановление осуществляется по этапам:

  1. Первичный: поврежденный сустав должен находиться в фиксирующей повязке. Выполняются активные движения пальцами, разрешены пассивные напряжения мышц плеча. Проводится физиотерапия, цель – купировать воспаления, ускорить процесс заживления и восстановления волокон и хрящей, улучшить микроциркуляцию, питание и доступ кислорода.
  2. Второй: начинается через 1 месяц после травмирования. Движения становятся более активными, проводятся с нагрузкой на конечность – ЛФК с мячом, булавой.
  3. Третий – активные физзанятия на достижение утраченной двигательной активности мышечного корсета, выполнение ЛФК с резинкой, эспандерами.

В восстановительный период, помимо физических занятий и курса физиопроцедур, разрешается включать методы народной медицины. Их цель – ускорить процесс сращения и заживления, регенерацию, купировать болезненные ощущения.

Физиопроцедуры

физиопроцедуры при вывихе плеча

Цель проведения процедур физиотерапии:

  1. Устранение отеков мягких тканей.
  2. Уменьшение степени болезненных ощущений.
  3. Активное рассасывание сгустков крови.
  4. Улучшение кровообращения во всех суставных структурах.
  5. Лучшее насыщение питательными веществами и кислородом.
  6. Укрепление местной иммунной системы.
  7. Активизация регенерации.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины специалистами – травматологами и реабилитологами, используются следующие методики:

  1. Магнитотерапия – воздействие на хрящи и суставную ткань магнитным полем с низкой интенсивностью импульсов. Благодаря этому ускоряется обмен веществ, увеличивается степень плотности мембран клеток. Образуются защитные антитела, укрепляющие местный иммунитет, осуществляется противовоспалительное действие. Купируются отеки, активизируется регенерация на клеточном уровне.
  2. Диадинамотерапия – воздействие на поврежденную область токами частотой от 50 до 100 Гц. Раздражаются корешки нервных окончаний, за счет чего блокируются сигналы болезненных ощущений. Расширяются стенки периферических кровеносных сосудов, благодаря чему улучшается кровообращение, мягкие ткани получают больше питательных веществ и кислорода.
  3. Индуктотермия – воздействие магнитным полем на высокой частоте. Хрящи и мышцы прогреваются на глубину до 10 см. Оказывается противовоспалительное действие, купируется боль, спазмы, укрепляется мускулатура.
  4. Аппликации с парафином – улучшается микроциркуляция, нормализуется местное кровообращение, проходит болевой синдром. Процедура имеет противопоказания – наличие инфекций и воспалительных процессов, заболевания крови, отклонения в работе мочевыделительной системы.
  5. Криотерапия – воздействие на плечевой сустав холодом (температура ниже 30°С). Цель – активизация регенерации, ускорение заживления и восстановления. Улучшается циркуляция крови, повышаются защитные функции иммунитета. Противопоказания – патологии в состоянии и функционировании периферической кровеносной системы.

Сами по себе физиотерапевтические манипуляции не могут полностью вернуть былую подвижность верхней конечности. Это лишь вспомогательные методики, которые должны применяться в комплексе с другими лечебными и восстановительными мероприятиями.

Лечебная физкультура

лечебная физкультура при вывихе плеча

В начале реабилитационно-восстановительного процесса выполняется следующий гимнастический комплекс:

  1. Встать прямо, стопы параллельно плечам. Нога, находящаяся со стороны поврежденной руки, немного выставлена вперед. Торс наклонен вперед и в сторону к пострадавшему плечу. Поддерживая травмированную руку здоровой, сделать медленные маятниковые движения. Количество выполнений – до 10 раз.
  2. Исходное положение, как в первом упражнении. Рукой, обязательно с поддержкой и в медленном темпе, выполнять движения по кругу: сначала по часовой стрелке, потом в противоположном направлении.
  3. В быстром темпе сгибать и разгибать пальцы, одновременно выполняя упражнение на двух руках. При сгибании нужно чередовать положение большого пальца – сначала он находится на кулаке, потом прячется в кулак.
  4. Сгибание и разгибание локтевого сустава, выполняется поочередно на обеих конечностях.

На втором этапе ЛФК:

  1. Положение – стоя прямо, выполнять одновременно на обеих руках круговые движения: сначала по часовой стрелке, потом против.
  2. Отведение поврежденной руки влево и вправо, количество подходов – по 10 раз в каждую сторону.
  3. Махи руками в скрещенном положении.
  4. Пальцы обеих рук взять в замок и поднять к подбородку, потом опустить. На второй раз поднять руки до носа, вновь опустить. Третий раз – поднять ко лбу. Количество повторений – до 15 раз.
  5. Держа палку обеими руками, делать махи в стороны. Такое упражнение можно начинать выполнять только с разрешения врача.
  6. Взяв мяч в обе руки, кидать его об стену и ловить. Количество повторов – до 15 раз.

Лечебная физкультура третьего восстановительного этапа включает занятия в быстром, интенсивном темпе с использованием спортивного инвентаря – гантелей, резинок и эспандеров. Пациентам рекомендуется как можно больше времени посвящать работе руками – убирать жилое помещение, работать с инструментом – рубанком, пилой, молотком, заниматься на садово-огородном участке, выполняя посильную физнагрузку.

Даже если ЛФК не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, важно регулярно посещать врача в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины. Специалист должен периодически осматривать поврежденный сустав, оценивая динамику его заживления и прослеживая положительный терапевтический эффект от проводимой терапии.

Бассейн

Один из самых эффективнейших методов восстановления – бассейн. О полноценном плавании в посттравматическом периоде, конечно, речи быть не может. Но выполнять гимнастику в воде можно и нужно, поскольку это значительно ускорит процесс выздоровления.

В бассейне можно делать следующее:

  1. Стоя, выполнять движения руками, имитирующими плавание стилем кроль и брасс.
  2. Лечь на воду, сделать несколько движений верхними конечностями по кругу.
  3. Опустить руки в воду, выполнять ими перекрестные махи, преодолевая сопротивление воды.
  4. Присесть на корточки, руки погружены в воду, делать поочередно махи назад и вперед.

Приступать к занятиям в бассейне можно только с разрешения лечащего врача. Полноценно плавать можно не ранее, чем через 5 месяцев после перенесенного травмирования и то при условии, что реабилитационные мероприятия прошли успешно.

Применение народной медицины

Народные методики, рекомендуемые к применению во время посттравматического периода для купирования болезненных признаков и ускорения заживления:

  1. Бриония, или другое название лекарственного растения – переступень, применяется для организации компрессов. Корень рекомендуется просушить и измельчить подручными средствами (ножом, в блендере, мясорубке). ½ ч.л. корня (измельченного в порошок), залить 0,5 л воды, поставить на огонь, после закипания варить на среднем огне 15 минут. После остывания отвар процедить. Смочить в полученной жидкости марлю, сложенную в несколько слоев, приложить на 30 минут к месту повреждения. Проводить процедуру каждый день.
  2. 3 ст.л. цветков пижмы залить 500 мл горячей воды, проварить после закипания 15 минут, оставить под крышкой настаиваться до остывания. Процедить, долить кипяченой воды, чтобы получился исходный объем жидкости. Делать компресс несколько раз в день, держать по 20-40 минут.
  3. 2 ч.л. соцветий василька залить 500 мл кипятка, накрыть емкость крышкой и настаивать 1 час. Процедить, принимать отвар внутрь 3 раза в день по ½ стакана.
  4. Измельченный лук (подойдет свежий или печеный) смешать с сахаром в пропорции 1 к 10. Выложить массу на сложенную марлю, приложить к суставу и зафиксировать бинтом. Носить примочку в течение 6 часов.
  5. Марлю сложить в 2-3 слоя, смочить в теплом молоке, приложить к плечу, сверху закрыть бумагой для компрессов, а поверх – плотной тканью. Держать компресс до тех пор, пока повязка полностью не остынет.
  6. 100 г измельченных листьев манжетки залить 500 мл кипятка, настаивать 4 часа. Применять для компрессов, держать не более 30 минут.
  7. Компресс из девясила – 1 корень мелко нарезать и заварить стаканом закипевшей воды, настоять 30 минут.
  8. Корень и кору барбариса мелко порубить и соединить в равных пропорциях. Для приготовления отвара необходимо взять ½ ч.л. смеси, залить 200 мл молока, закипятить. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в день.
  9. Засушенные почки черного тополя (100 г ингредиента) залить 200 мл закипевшей воды, настаивать 30 минут, процедить. Использовать отвар для организации компрессов.

народная медицина при вывихе плеча

Любые народные методики должны быть согласованы с врачом, поскольку их самостоятельное применение может не дать никакого положительного результата, а драгоценное время будет упущено. Не исключается и негативное влияние на организм таких методик лечения. Особенно это касается отваров для внутреннего применения. Ведь при наличии у пациента противопоказаний или индивидуальной непереносимости компонентов возможно развитие побочных проявлений.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *