Симптомы вывиха надколенника

Главная  /  Колено  /  Симптомы вывиха надколенника

On Август 12, 2019, Posted by , In Колено, With No Comments

Вывих надколенника сопровождается интенсивной, болезненной симптоматикой. Характер симптоматической картины зависит от степени тяжести и вида повреждения.

фото_1_симптомы_вывиха_надколенника

Общая клиническая картина

Основной признак травмирования коленной чашечки, отклоняющейся от своего нормального анатомического положения, это боль. Возникает неприятное ощущение сразу после повреждения. Общая клиническая картина:

  1. Острая, интенсивная боль, появляется сразу после получения травмы. В зависимости от того, что стало причиной травмирования, имеет разную локализацию. Симптом распространяется на верхнюю часть сустава, все колено или локализуется на передней части чашечки.
  2. Распухание суставного сочленения, которое стремительно увеличивается в размере.
  3. Ограничение двигательной активности или полное ее отсутствие. Невозможность совершить движение ногой может быть вызвано тем, что нарушено анатомическое положение чашечки, либо потому что любое, даже самое незначительное изменение положения вызывает приступ невыносимой боли.
  4. Колено остается в немного согнутом состоянии.

Это первичные признаки острого вывиха, подробнее о котором можно прочитать здесь. Постепенно начинают проявляться сопутствующие признаки:

  • деформирование сустава, его патологически приобретенная форма зависит от того, в какую сторону отошел надколенник;
  • поврежденная конечность меняет свою длину: может стать короче или длиннее;
  • обширные отеки, формируются по проекции вывиха;
  • чуть выше места поражения кожный покров становится красного цвета.

Ниже травмированного участка кожа белеет, что указывает на повреждение кровеносных сосудов. Они могут пережиматься между суставными частями. Нарушенное кровообращение проявляется холодностью кожи и чувством онемения, которое распространяется на всю конечность. Холодность кожного покрова является отличительной чертой вывиха надколенника, так как при других травмах наблюдается обратная ситуация – кожа, наоборот, становится слишком горячей.

фото_2_симптомы_вывиха_надколенника

Понять, что произошел вывих надколенника, можно и по такому специфическому признаку, как отсутствие пассивных и активных движений.

Любые попытки пошевелить коленом сопровождаются характерным звуком – хрустом либо щелчками.

Особенности положения надколенника

В момент получения травматического повреждения происходит деформация коленного сочленения, так как чашечка выходит за пределы сустава. Деформация может иметь разные виды в зависимости от направления травмы:

  1. Боковой – коленная чашечка выворачивается наперед или к внутренней части ноги.
  2. Ротационный – надколенник поворачивается вокруг своей оси по вертикали.
  3. Вертикальный – поворот суставной части по горизонтальной оси, из-за чего она вклинивается между большеберцовой костью и бедром.

Определить тип травмы можно в ходе визуального осмотра пациента или посредством рентгенографии.

Признаки привычного вывиха

По причине заболеваний опорно-двигательного аппарата, приводящих к дегенеративным процессам в суставных элементах, либо вследствие того, что пациент не соблюдал все правила и рекомендации во время реабилитационного периода, вывих надколенника, случившийся единожды, может повторяться. Данная патология называется привычным вывихом коленной чашечки.

Особенность данного явления в том, что он протекает без выраженной симптоматики. Признаки имеют умеренную интенсивность, из-за чего пациент не спешит за медицинской помощью. Основные симптомы:

  • умеренная боль, возникающая периодически, носит тупой, ноющий характер;
  • хрящевые ткани мягкие и рыхлые на ощупь – это следствие их постоянного повреждения суставными частями, у которых нарушается нормальное положение;
  • развитие синовита – вследствие чрезмерного скопления жидкости в суставной полости формируется отек чуть выше чашечки.

фото_3_симптомы_вывиха_надколенника

Если признаки носят смазанный характер, определить наличие постоянно повторяющейся травмы можно только путем инструментальной диагностики. В этом случае назначается рентгенологическое исследование, реже может понадобиться магнитно-резонансная томография.

Клиническая картина патологического вывиха

Травма надколенника не всегда связана с механическим воздействием на суставное сочленение, ударом или падением. Существует понятие «патологического вывиха», возникающего вследствие заболеваний костной и хрящевой ткани, например: остеопороза, хронических воспалений, артрозов.

Вывих, возникающий на фоне болезней, разрушающих все структуры сустава, будет проявляться симптомами, характерными непосредственно для этого заболевания. Патология-первопричина определяется путем осмотра пациента и проведения комплексной диагностики в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины.

Застарелый вид

Данная форма диагностируется, если с момента травмирования прошло более 3 недель. Симптоматика нечеткая, характеризуется периодически возникающей болью. Невылеченный своевременно острый вывих становится причиной развития дегенеративных процессов, каждый из которых имеет свои особенности проявления. Застарелое повреждение не лечится консервативными методиками. Для устранения патологии приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Особенности проявления травматического вывиха

Травматичный вид не всегда диагностируется своевременно. Связано это в первую очередь с тем, что при данном типе повреждения, если не было осложнений, коленная чашечка может самостоятельно вставать на место. Не всегда боль в момент травмирования невыносимая, поэтому, когда человек становится на поврежденную ногу, надколенник с характерным хрустом возвращается на свое место. После самопроизвольного вправления в ноге присутствует умеренная боль, формируется незначительный отек сверху поврежденного участка.

фото_4_симптомы_вывиха_надколенника

Несмотря на умеренную силу проявления симптоматической картины, обращаться з медицинской помощью необходимо в обязательном порядке. Невылеченный вывих с высокой долей вероятности приведет к повторному получению травмы, нестабильности всего сустава по причине ослабления мышечного аппарата и связок.

Симптомы осложнений

Несмотря на своевременное и правильное лечение, вероятность развития осложнений не исключается. Это связано с несоблюдением реабилитационных мероприятий, назначенных специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины, видом травмы и осложнениями, которые ее сопровождали.

На наличие осложнений указывает боль, сохраняющаяся в течение нескольких месяцев после повреждения конечности. Еще один симптом – невозможность двигать ногой, как прежде. Человек замечает, что мышцы на ноге стали слабее, незначительная физическая нагрузка приводит к быстрой утомляемости. Пострадавший довольно часто подворачивает ногу. Коленная чашечка может периодически с хрустом и звуком щелчка выскакивать из своего положения и так же возвращаться самостоятельно на место.

При наличии осложнений консервативная терапия не проводится ввиду ее неэффективности. Назначается хирургическое вмешательство. В определенных ситуациях, если травма была застарелой и нет возможности восстановить постепенно разрушающиеся части сустава, требуется установка импланта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *